Зачастую, при установке инсулиновой помпы вопрос выбора типа катетера остается без должного внимания, и, несмотря на то, что разные катетеры - тефлоновые и металлические, выполняют одну и ту же функцию - доставку инсулина в подкожно-жировую клетчатку, существенные различия могут сделать один вид катетера предпочтительнее другого. При выборе необходимо опираться на предпочтения пользователя и такие характеристики как возраст, длительность диабета, особенности кожи, физическая активность и возможность комфортной установки катетера.
Что нужно учитывать:
Тип канюли
Есть два основных вида: стальные и пластиковые канюли, у каждого вида есть свои преимущества и недостатки.
- Металлические канюли более просты при установке и не требуют применения устройств для введения. Они реже сгибаются или изламываются, более устойчивы к внешнему воздействию, поэтому подходят для активных людей, спортсменов.
- Пластиковые катетеры меньше травмируют окружающие ткани, подходят для людей с аллергией на никель, и, благодаря устройству для введения, скрывают иглу, что делает процесс установки более комфортным.
Угол введения
Стальные катетеры устанавливаются под углом 90 градусов, тефлоновые можно ввести под углом 90 градусов или 30-45 градусов. Тефлоновые катетеры, установленные под углом 30-45 градусов, как правило, обеспечивают более устойчивое крепление, поэтому больше подходят худым людям и женщинам в третьем триместре беременности.
Преимущества катетеров с установкой под углом 90 градусов (как стальных, так и пластиковых) - простота в использовании. Например, они подходят детям, которые учатся ставить катетеры самостоятельно, а также при решении вопроса иглофобии или проблем с ловкостью рук, установкой катетера в труднодоступные места.
Длина канюли
Канюли, устанавливаемые под углом 90 градусов, бывают 6, 8, 9 и 10 мм длиной, под углом 30-45 градусов - бывают также длиной 13 и 17 мм. Более длинные канюли предпочтительны для пациентов с большими базальными (≥ 2,5 Ед/ч) и болюсными (≥ 25 ЕД) дозами, более короткие - для большинства детей и взрослых.
Помните: частота замены катетера - каждые 2 дня для металлических и каждые 3-4 дня для тефлоновых.
Выбор правильного инфузионного набора и выполнение рекомендуемой частоты его замены - залог успешной работы инсулиновой помпы и хороших сахаров!