Все про сахарный диабет 1 и 2 типа
Базазнаний
Войти или зарегистрироваться

Осмотр стоп при сахарном диабете

Количество просмотров: 889
Автор: Патракеева Евгения

Осмотр стоп — на что обращать внимание и зачем?

Это вопрос, который на самом деле должен волновать не только людей с диабетом, поэтому первую часть ответа на него можете смело распространять по всем своим знакомым, друзьям, близким — потому что в ней буду описаны базовые принципы осмотра стоп.

Как осматривать стопы, если у вас нормальная чувствительность и нет диагноза диабетическая (или какая-то другая) полинейропатия?
1. Регулярно. Превратите это в ритуал перед сном, например. Все проблемы (трещинки, мозоли, натоптыши) можно решить проще, если начать это делать вовремя.

2. Внимательно. Осматривайте не только подошвенную часть стопы, но и межпальцевые промежутки. Если заметите там покраснение или почувствуете зуд — это повод обратиться к дерматологу.

3. Тщательно и системно. Придумайте свой ход осмотра — от пятки к носкам или наоборот и всегда ему следуйте, тратя на каждую стопу не меньше минуты.

4. Потратьте больше времени на осмотр стоп после использования новой пары обуви, особенно в местах тесного соприкосновения обуви и стопы. В случае появления покраснения или мозолей — отнеситесь к этим проблемным местам с уважением, не одевайте эту новую пару сразу же.

5. В случае наличия деформаций стопы любого происхождения помните, что при их наличии точки давления обуви на стопу могут меняться, учитывайте это при выборе обуви.

6. При наличии диабета обязателен регулярный осмотр стоп подиатром, определение чувствительности стоп эндокринологом. Если вы чувствуете, что чувствительность изменена, но диабета у вас нет — обратитесь к неврологу. Выполнение электронейромиографии (ЭНМГ) для постановки диагноза диабетической нейропатии не является обязательной процедурой!

7. Использование любого увлажняющего крема поможет коже стоп функционировать лучше и дольше. Она достойна ухода в той же степени, что и кожа лица.

В случае снижения чувствительности стоп нужно выполнять все вышеописанные рекомендации, а в дополнения:

- обязательно уделяйте внимание стопам в течение 10 минут в день, я это называю «правило 10 минут», оно спасло не одну ногу, поверьте.

- при наличии каких бы то ни было изменений – обращайтесь к специалистам. Если вокруг вас нет подиатра – обратитесь к эндокринологу.

 

Два простых способа самоопределения чувствительности, для которых вам нужен ассистент:

 

Осмотр стоп при сахарном диабете. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15. закройте глаза и попросите ассистента поднимать или опускать любой палец вашей стопы. Вам требуется сказать, наверх или вниз он двигается и, конечно, указать палец, который двигал ассистент.

 

Осмотр стоп при сахарном диабете. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.попросите ассистента пальцем прикасаться к участкам стопы. Отвечайте на каждое ощущаемое прикосновение: «да, чувствую», потом сравните с ассистентом количество ваших правильных утверждений. Помните, что участки огрубевшей кожи (участки с гиперкератозом) использовать нельзя.

 

На самом деле, вы можете использовать оба этих метода, даже если диагноза нейропатии у вас нет, но вы просто переживаете о возможности ее возникновения.  

 

Помните о том, что целевой гликированный гемоглобин и время больше 70%, проведенное в целевом диапазоне уровня глюкозы, защищают вас от всех осложнений сахарного диабета.

 

 


Вопрос – ответ

 

В: Подскажите, пожалуйста, насколько безопасно применение отшелушивающих носочков для педикюра при диабете, которые снимают верхний огрубевший слой кожи за 2-4 недели?

О: эти носки часто вызывают сильную аллергическую реакцию, поэтому лучше их не использовать. Для обработки стоп подойдут обычные крема с умеренным процентом мочевины

 

В: а если есть нейропатия, что делать?

О: держать под контролем уровень глюкозы, холестерина. Выполнять регулярные физические нагрузки. Это поможет предотвратить прогрессирование нейропатиии

 

В: Подскажите,пожалуйста, а что такое целевой диапазон уровня глюкозы?

О: целевой диапазон устанавливается индивидуально для каждого пациента в зависимости от наличия тяжелых осложнений диабета, возраста, сопутствующих заболеваний и наличия гипогликемий

 

В: проверяли с женой друг у друга, я ошибался в определении пальцев, но вверх или вниз не ошибался, самое интересное что у жены тоже самое с определением, но у неё нет диабета)))

О: это основание для консультации невролога, и, как я и писала, неврологические нарушения бывают и у людей без диабета

 

В: Ещё бы энд смотрел на ноги. Мой врач вообще игнорирует все мои просьбы посмотреть ноги, а на стопе пятно какое-то, которое меня очень пугает. Обращалась к хирургу, в кабинет диастопы и все говорят, что с этим к эндокринологу. Вот как тут быть? Пошла бы к другому, но она одна на весь город и платно тоже она же

О: главное, что хирург и подиатр исключили часик опасное - инфекцию и серьёзное снижение кровоснабжения. Пятно ещё можно показать дерматологу, возможно это не совсем связано с диабетом

 

В: А как именно уделять внимание ?? Как разминать?

О: про уделять внимание — прежде всего смотреть и обращать внимание на появление изменений, при необходимости - показывать их доктору. Разминать - не очень понимаю, что имеете в виду. Если гимнастику для стоп — то да, это полезно делать, в интернете есть целые комплексы упражнений.

 

В: если чувствительность снизилась на обеих стопах симметрично и слегка. Это уже не восстановится? Или при целевых сахарах восстановление чувствительности возможно? Стажу диабета 17 лет. Полинейропатия в начальной степени (доктор на электромиографии сказал про степень, что не поверил бы про такой стаж)

О: сложно ответить про вас конкретно, не видя и не зная про диабет и чувствительность. вообще — возможно.

Материал
полезен?
15
Типы
Категории