О выборе инфузионного набора для инсулиновой помпы

Выбор подходящего инфузионного набора и его правильное использование, во многом, помогает избежать возможных осложнений, связанных с ношением помпы.

Почему это важно?

Технические неполадки в помпе, вызывающие прекращение введения инсулина быстро приводят к развитию диабетического кетоацидоза (т.к. нет депо базального инсулина).

Неточность введения инсулина, связанная с инфузионной системой, может быть вызвана разными причинами:

• Загиб катетера
• Смещение катетера
• Подтекание инсулина/крови из катетера
• Пузыри воздуха в трубке
• Кристаллизация инсулина в катетере
• Окклюзии

Эти факторы могут вызывать или не вызывать сигналы тревоги в помпе. Срабатывание сигналов в помпе зависит также от запрограммированной базальной скорости, длины трубки инфузионной системы и модели инсулиновой помпы.

Кроме того, воспаление в месте установки катетера, кровь в катетере, реакция тканей на длительный интервал между заменами катетера или установка катетера в «нездоровую» ткань (например, в участки липогипертрофии), могут привести к непредсказуемому действию инсулина.

Самыми частыми техническими проблемами являются загиб и закупорка катетера. Большинство пользователей инсулиновых помп сталкиваются с ними и это подтверждено несколькими проведенными исследованиями.

Как бороться?

• Выбирать подходящую инфузионную систему (индивидуальный подход).
• Вовремя менять катетер: каждые 3 дня для тефлоновых канюль, каждые 2 дня – для металлических канюль. Кому-то чаще, но не реже.
• Устанавливать катетер в такое время дня/ночи, чтобы была возможность проследить за его функционированием в течение ближайших нескольких часов.
• Быть готовым к повышению уровня глюкозы крови при нарушении введения инсулина (иметь при себе запасной катетер, шприц-ручки с инсулинами короткого и длительного действия).
• Анализировать и обсуждать с врачом возникшие ситуации.