Все про сахарный диабет 1 и 2 типа
Базазнаний
Войти или зарегистрироваться

Как работает инсулиновая помпа?

Количество просмотров: 7957
Автор: Ксения Соловьева, врач-терапевт

Наука и техника не стоят на месте, и каждый год ученые представляют нам с вами огромное количество новых приборов, упрощающих жизнь в самых разнообразных ее сферах. К счастью, новшества касаются не только стиральных машин и мобильных телефонов: технологический прогресс позволяет врачам и пациентам вводить в практику изобретения, существенно облегчающие диагностику или лечение многих заболеваний. В отношении сахарного диабета таким удивительным прибором является инсулиновая помпа.

 

Помповая инсулинотерапия (или ППИИ - постоянная подкожная инфузия инсулина) – метод лечения сахарного диабета с использованием специального прибора, инсулиновой помпы. Помпа подсоединяется к вашему телу с помощью тонкого катетера и круглосуточно, с интервалом в несколько минут, подает через него небольшие дозы инсулина. Фактически этот аппарат имитирует, хоть и не в полной мере, работу поджелудочной железы.

 

Помпа представляет собой портативное устройство, по внешнему виду напоминающее пейджер или MP3-плеер: она имеет корпус с дисплеем и кнопками управления, а также отсеком для установки картриджа с инсулином. Этот отсек соединяется с инфузионной системой, включающей в себя тонкую гибкую трубку (катетер) и особую иглу. После установки системы игла вынимается, а катетер остается под кожей. Данные приспособления необходимы для того, чтобы помпа могла доставлять инсулин по назначению, а именно – в жировую ткань, откуда гормон будет хорошо всасываться.

 

Как же работает помпа и что отличает ее от привычного вам введения инсулина с помощью шприца или шприц-ручки?

 

Как работает инсулиновая помпа? Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Помпа подает инсулин 24 часа в сутки, вне зависимости от того, чем вы занимаетесь. Это значит, что инсулин будет поступать в ваш организм даже тогда, когда вы спите, занимаетесь спортом или ведете машину. Немаловажно, что помпа не может «забыть» ввести инсулин. В зависимости от модели аппарата временные промежутки, в которые вводится инсулин, могут различаться, но, как правило, они составляют несколько минут.

 

Как работает инсулиновая помпа? Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Помпа использует только один вид инсулина (как правило, ультракороткий аналог), но подает его в очень небольшом количестве. Эта доза инсулина рассчитывается для каждого пациента индивидуально. Режим введения такой же, как и при многократных инъекциях, то есть базис-болюсный. Это значит, что часть инсулина будет поступать в ваш организм вне зависимости от приема пищи (имитируя эффект инсулина длительного действия, вводимого шприц-ручкой), для того чтобы снизить количество глюкозы, которое производится печенью. Другая часть (болюс) будет вводится помпой перед приемом пищи (имитируя инъекцию короткого инсулина), и назначение этой дозы состоит в том, чтобы вернуть резко возросший после еды уровень глюкозы к оптимальному значению.

 

Как работает инсулиновая помпа? Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Работа помпы позволяет вводить инсулин более физиологично, то есть так, как это делала бы поджелудочная железа, если бы у вас не было сахарного диабета. Это связано с тем, что устройство способно изменять количество вводимого инсулина в зависимости от уровня вашей физической активности, характера употребляемой пищи, ваших индивидуальных особенностей и множества других факторов.  Для того, чтобы разобраться в этой особенности помпы, необходимо вспомнить, что у здорового человека инсулин вырабатывается в определенном режиме, который схематично можно отобразить следующим образом:

 

 

Сплошная линия отражает базальный уровень инсулина, то есть то его количество, которое поджелудочная железа выделяет в кровь в течение всего дня вне зависимости от количества глюкозы, поступающей с пищей. Пунктирные линии показывают уровень инсулина, который выделяется в ответ на прием пищи. При физической нагрузке глюкоза может поступать в клетки и без участия инсулина, поэтому потребность в этом гормоне становится меньше, и поджелудочная железа закономерно уменьшает его выработку, защищая вас от опасного снижения уровня глюкозы крови.

 

Если у вас сахарный диабет, и вы делаете инъекции инсулина с помощью шприц-ручки, то картинка может выглядеть, например, вот так:

 

 

В данном случае вы видите, что базальный уровень инсулина, имитируемый с помощью препарата инсулина длительного действия, не меняется в течение суток, как это происходит у людей без диабета. Это может создавать определенные трудности, потому что введенное количество инсулина невозможно уменьшить или увеличить в зависимости от ситуации. Вы видите, например, что в данном случае снижения количества инсулина в крови при физической нагрузке не происходит, поэтому в данный момент времени у вас может возникнуть гипогликемия.

 

Помпа же, благодаря своей способности изменять количество вводимого инсулина, фактически может имитировать действие поджелудочной железы здорового человека. Посмотрите, как отличается график от предыдущего:

 

 

 

Вы видите, что возможности помпы позволяют изменить количество вводимого инсулина в зависимости от того, занимаетесь ли вы спортом в течение дня, есть ли у вас особенности течения заболевания (например, ночные гипогликемии или феномем "утренней зари"). Кроме того, помпа способна изменять режим введения инсулина даже в зависимости от того, что вы планируете съесть (с помощью функции модицикации болюса), чего трудно добиться, используя режим многократных инъекций.

 

Как работает инсулиновая помпа? Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Инсулиновая помпа устроена так, что при необходимости инфузионный набор можно отсоединить и временно прекратить поступление инсулина, например, во время интимной близости, если вам хочется принять душ или посетить бассейн.

 

Как работает инсулиновая помпа? Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Помпа снабжена множеством полезных функций, которые делают ее использование безопасным и чрезвычайно удобным. Так, скажем, современные помпы имеют калькулятор болюса, который поможет вам правильно рассчитать количество инсулина, которое нужно ввести перед едой. Корпус помпы защищен от воздействия электромагнитного излучения, а это значит, что аппарат не выйдет из строя, когда вы используете микроволновую печь или проезжаете на автомобиле мимо линий электропередач. Помпа оснащена чувствительной системой оповещения, поэтому она сообщит вам и прекратит подачу инсулина в случае, если устройство по какой-то причине выйдет из строя. Некоторые помпы также умеют отключаться при достижении определенного порогового уровня глюкозы крови для того, чтобы защитить вас от гипогликемии. Это значит, что случайное введение инсулина практически невозможно, что делает помповую инсулинотерапию весьма безопасным методом лечения сахарного диабета.

Материал
полезен?
19
Типы
Категории