Все про сахарный диабет 1 и 2 типа
Базазнаний
Войти или зарегистрироваться

О глиптинах - самой популярной группе новых сахароснижающих препаратов

Количество просмотров: 5716
Автор: Ольга Мартьянова, врач-эндокринолог

Глиптины (иДПП-4, ингибиторы дипептидилпептидазы 4 типа) - относительно новая группа препаратов, которая уже несколько лет широко применяется для лечения сахарного диабета 2 типа, в том числе и в России. На данный момент в нашей стране доктор может прописать вам следующие препараты этой группы:

 

  • Галвус (вилдаглиптин)
  • Янувия (ситаглиптин)
  • Онглиза (саксаглиптин)
  • Тражента (линаглиптин)
  • Випидия (алоглиптин)

 

Как работают глиптины?

 

Уже через несколько минут после приема пищи в клетках кишечника вырабатываются так называемые инкретины. Эти вещества стимулируют секрецию инсулина в бета-клетках поджелудочной железы. К ним относятся:

 

  • Глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (ГИП)
  • Энтероглюкагон или глюкагоноподобный пептид1 (ГПП-1)

 

Если посмотреть содержание инкретинов в крови утром натощак, то мы увидим, что концентрация их совсем невелика. Но при приеме пищи, содержащей жиры и углеводы, их секреция резко увеличивается. По данным исследований, у людей с сахарным диабетом 2 типа этот эффект значимо снижен.


Инкретины «живут» в крови всего несколько минут, после чего расщепляются ферментами. Задача глиптинов – блокировать (по-научному - ингибировать) эти ферменты, в частности ДПП-4 (дипептилпептидазу 4 типа), а значит и продлевать действие инкретинов.

 

Как глиптины влияют на уровень глюкозы крови?

 

Исходя из того, что глиптины действуют только при приеме пищи, то они:

 

  • Снижают уровень глюкозы крови после еды. Вне приема пищи глиптины никак не влияют на углеводный обмен, поэтому не могут вызвать гипогликемию.
  • Уменьшают секрецию глюкагона – гормона, противодействующего инсулину.
  • Другие эффекты глиптинов:
    • В экспериментах на животных отмечалось улучшение работы и восстановление бета-клеток поджелудочной железы, тех самых, что вырабатывают инсулин. Ученые продолжают изучать данный эффект.
    • Не способствуют прибавке веса, даже наоборот, в ряде исследований было показано умеренное снижение веса.

 

Кому подойдут глиптины?

 

  • Людям с сахарным диабетом 2 типа с умеренным повышением уровня глюкозы крови после еды
  • Людям с сахарным диабетом 2 типа и избыточной массой тела или ожирением


Глиптины назначаются и как единственный препарат для лечения диабета 2 типа, и в сочетании с другими сахароснижающими лекарствами. Наиболее удачна комбинация иДПП-4 с метформином. Кроме того, эти препараты могут применяться вместе с инсулином.

 

С какими побочными эффектами можно столкнуться, принимая иДПП-4?

 

  • Желудочно-кишечные эффекты: боли в животе, тошнота, рвота, диарея. В этом случает стоит немедленно отменить препарат и обратиться к врачу.
  • Аллергические реакции в виде кожной сыпи
  • Головная боль, заложенность носа, першение в горле


Стоит отметить, что побочные эффекты при приеме глиптинов возникают редко. Основной минус данных препаратов – высокая цена.   

 

Материал
полезен?
20
Типы
Категории