Все про сахарный диабет 1 и 2 типа
Базазнаний
Войти или зарегистрироваться

Метформин

Количество просмотров: 5373
Автор: Ольга Мартьянова, врач-эндокринолог

Метформин – один из главных препаратов в лечении сахарного диабета 2 типа.

 

Метформин. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Историческая справка

 

Метформин относится к бигуанидам. До метформина были придуманы и другие препараты этой группы, но в исследованиях они оказались небезопасными и вскоре были сняты с производства. В 1957 г был синтезирован метформин, и уже в 60-х годах прошлого столетия он стал активно применяться для лечения СД 2 типа.

 

В известном и очень важном исследовании UKPDS (United Kingdom Prospective Diabetes Study - проспективное многоцентровое рандомизированное исследование сахарного диабета), которое проводилось в Великобритании с 1977 по 1997 гг и включало более 11 тысяч участников, были доказаны безопасность его применения и положительное действие на сердечно-сосудистую систему, а именно снижение риска развития инфаркта миокарда.

 

За 50 лет было проведено огромное количество исследований (более 5 тысяч), в которых изучались различные эффекты метформина, а также безопасность его действия. В последнее время активно изучается его влияние на снижение рисков развития онкологических заболеваний у людей с сахарным диабетом 2 типа

 

Метформин. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Как работает метформин?

 

  • Снижает всасывание глюкозы в кишечнике
  • Уменьшает образование глюкозы в печени. В печени находится депо глюкозы в виде особого вещества, гликогена. Кроме того, глюкоза может образовываться из белков и жиров, именно поэтому утром вы можете увидеть на глюкометре цифру сахара крови выше, чем перед сном.
  • Улучшает чувствительность к инсулину: клетки начинают активнее и лучше воспринимать инсулин - как свой, так и введенный извне в виде инъекций. Это означает, что метформин уменьшает инсулинорезистентность (устойчивость к действию инсулина), которая лежит в основе сахарного диабета 2 типа.
  • Не влияет на выработку инсулина, а значит и не может вызвать снижения уровня глюкозы ниже нормы (гипогликемию)
  • Не влияет на вес или способствует его снижению

 

Кому назначают метформин?

 

  • Всем пациентам с сахарным диабетом 2 типа при отсутствии противопоказаний
  • Людям с преддиабетом
  • Женщинам с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)

 

Когда нельзя применять метформин?

 

  • При выраженном снижении работы почек. Врач определяет, как работают почки, по уровню креатинина крови и особому показателю – скорости клубочковой фильтрации.
  • В случае тяжелых заболеваний сердца, выраженной сердечной недостаточности, в том числе и в первое время после перенесенного инфаркта миокарда, а также после инсульта
  • При анемии (снижении гемоглобина)
  • Если есть заболевание органов дыхания, которое привело к дыхательной недостаточности
  • При развитии кетоацидоза
  • При тяжелых нарушениях работы печени
  • При беременности
  • Если есть индивидуальная непереносимость (например, выраженные побочные эффекты)

 


Метформин. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Обо всех противопоказаниях проконсультируйтесь с врачом, не отменяйте метформин самостоятельно! Например, если у вас был инфаркт миокарда несколько лет назад и сейчас признаков нарушения работы сердца нет, или если есть бронхиальная астма, но она хорошо поддается лечению, это не говорито необходимости отмены данного препарата.


 

Какими могут быть побочные действия?

 

  • Наиболее частые – тошнота, дискомфорт и боль в животе, учащенный стул, вздутие живота
  • Кожная сыпь
  • Избыточное накопление молочной кислоты – лактат-ацидоз (возможен при приеме метформина в случае наличия противопоказаний)

 

Метформин. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Как принимать метформин?

 

  • Считается, что прием препарата во время еды снижает риск развития побочных эффектов
  • Метформин принимается от 1 до 3 раз в день
  • Есть особая форма препарата с длительным действием (пролонгированная), в таком случае в названии присутствует приставка «лонг». Этот вид метформина принимается 1 раз в стуки
  • Максимальная суточная доза для обычных таблеток – 3000 мг, а для метформина пролонгированного действия - 2000 мг. Поэтому не стоит бояться, если врач назначил три большущие таблетки по 1000 мг. Но и больше принимать тоже не стоит!
  • Метформин может выпускаться в виде готовых комбинаций, то есть в одной таблетке могут находиться сразу два вещества – метформин и какой-либо второй препарат. Принимать такие таблетки необходимо соответственно инструкции.
  • Метформин можно принимать вместе с другими таблетками, если нет особых указаний к их применению
Материал
полезен?
17
Типы
Категории