Все про сахарный диабет 1 и 2 типа
Базазнаний
Войти или зарегистрироваться

Lifehack: жизнь с помпой

Количество просмотров: 2759
Автор: Ксения Соловьева, врач-терапевт

В 2004 году британский журналист Дэнни О’Брайен изобрел замечательный термин lifehacking (от англ. life – «жизнь», hack – «взлом»), который обозначает набор приемов, помогающий в решении бытовых проблем и экономии времени. По сути дела, знаменитая передача 90-х «Очумелые ручки» представляла собой телевизионный марафон лайфхакинга, и многие описанные там хитрости, несмотря даже на кажущуюся нелепость, позволяли немного облегчить жизнь. Помповая инсулинотерапия в настоящее время прочно вошла в медицинскую практику и, естественно, при использовании помпы у вас могут возникать определенные неудобства, большинство из которых, конечно же, можно решить, подключив природную человеческую изобретательность. Кроме того, ряд бытовых моментов учитываются разработчиками помп и расходных материалов в процессе производства. Итак, вот несколько заметок о том, как можно внедрить лайфхакинг в свои отношения с помпой.

 

Lifehack: жизнь с помпой. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Размер имеет значение

 

Размерные характеристики в инфузионном наборе прежде всего касаются длины катетера (трубки, по которой инсулин подается из помпы под кожу) и размеров канюли (гибкой иглы на конце катетера). Выбор канюли зависит от толщины слоя подкожного жира в предполагаемом месте установки катетера. Например, для ребенка или субтильного человека больше подойдет канюля в 6 мм, а для более упитанного – 9 мм. Главное не относиться к себе чересчур самокритично или, напротив, не переоценивать свои параметры, держа в голове, что вне зависимости от выбора канюли инсулин должен попадать именно в подкожную жировую клетчатку. В зависимости от производителя расходных материалов, длина катетера в инфузионном наборе может варьировать от 30 до 110 сантиметров.  

 

При выборе длины катетера можно опираться на место установки инфузионного набора и место расположения помпы. Так, если вы хотите установить катетер в левой половине живота, но вам при этом удобнее носить аппарат в правом кармане пиджака, лучше выбрать катетер подлиннее. Для маленького ребенка, учитывая его чрезмерную подвижность, возможно, более предпочтительным будет выбор самого короткого катетера с креплением помпы на поясе, чтобы снизить вероятность запутывания в длинной трубке.

 

Lifehack: жизнь с помпой. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Спокойной ночи

 

Многих беспокоит вопрос о том, не мешает ли помпа спать. По сути, установка устройства ничем не отличается от надевания какого-либо элемента одежды или украшения – мы не чувствуем шарф через несколько минут после того, как красиво уложили его на плечах. Так и с помпой – после установки инфузионного набора наличие ее фактически не ощущается. Поэтому маловероятно, что подсоединенный прибор будем мешать вам спать попросту своим присутствием. Тем не менее, стоит подумать о том, куда положить помпу во время сна. Если вы используете длинный катетер, его будет достаточно для того, чтобы положить помпу на прикроватный столик или под подушку. Также можно поместить помпу в карман пижамы или прикрепить к резинкам нижнего белья. Если вы спите на боку, стоит подумать о выборе места установки инфузионного набора: будет ли вам удобнее спать на боку «с помпой» или же лучше установить канюлю на стороне, противоположной «любимому боку», но выбрать катетер подлиннее? Так или иначе, выбор за вами и, возможно, имеет смысл попробовать несколько вариантов расположения аппарата.

 

Lifehack: жизнь с помпой. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Прозрачный намек

 

Пластыри, с помощью которых наружная часть катетера крепится к коже, могут быть разными, но чрезвычайно важно использовать прозрачные их разновидности. Это позволит вам, во-первых, видеть сам катетер, во-вторых, распознать признаки раздражения кожи, если оно возникло.

 

Lifehack: жизнь с помпой. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Правильный выбор

 

Было бы неправильно думать, что помповая инсулинотерапия позволяет не задумываться о выборе места инъекции, как это происходит, когда вы используете шприц-ручки. Установка инфузионного набора должна также проводиться осмысленно. Во-первых, не забудьте, что смена катетера должна проводиться не позже чем раз в 2-3 дня. Пациентам с девичьей памятью целесообразно оставлять заметки и напоминания в своих смартфонах или установить фиксированные 3 дня в неделю для смены места введения инсулина. Сам по себе выбор места инфузии может зависеть от многих факторов:

 

  • Вне зависимости от обстоятельств  - место установки катетера каждый раз должно меняться, чтобы всасывание инсулина не нарушалось
  • При выборе места инфузии лучше отдавать предпочтение животу, бедрам или рукам, то есть тем участкам вашего тела, где более всего выражен слой подкожного жира, откуда лучше всего усваивается инсулин; наиболее предпочтительные места для инфузии указаны на рисунке

 

Lifehack: жизнь с помпой. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.

 

  • стоит избегать участков кожи, расположенных над костью, вдоль линии ремня, резинок или каких-либо других мест, подвергающихся постоянному давлению
  • если вы ведете активный образ жизни и практикуете физические нагрузки, необходимо учитывать, что вблизи работающей мышцы всасывание инсулина происходит существенно быстрее, поэтому инфузионный набор нужно устанавливать как можно дальше от активной при вашем виде физической нагрузки группы мышц. Например, если вы играете в футбол, лучше установить катетер в области живота, нежели на бедре. Это позволит вам избежать гипогликемий на фоне занятий спортом.

 

Lifehack: жизнь с помпой. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Модный приговор

 

Наличие помпы не должно ограничивать вас в выборе одежды: если вам хочется одеть открытое платье или укороченный топ с соблазнительно открытым животом, можно рассмотреть альтернативный вариант места инфузии, например, в области бедер или ягодиц. Если вы предпочитаете обтягивающую одежду, можно выбрать катетер подлиннее и спрятать помпу в рукав, закрыть палантином или широким поясом с оборками. В любом случае, подключив природную женскую изобретательность, можно даже не обращаться к стилисту для того, чтобы спрятать маленькое устройство в элементах одежды.

 

Lifehack: жизнь с помпой. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.День Нептуна

 

Конечно, несмотря на водостойкость, помпа не приспособлена для погружения в воду. Но у большинства аппаратов предусмотрена функция временного отсоединения инфузионной системы от помпы, когда это необходимо. Для этого существует специальная заглушка, поэтому вам не нужно будет менять катетер каждый раз, когда вы хотите принять душ или сходить в бассейн. Тем не менее, следует помнить, что длительное отсоединение помпы нежелательно: когда катетер не подсоединен к аппарату, вы не получаете инсулин, и это угрожает значительным повышением концентрации глюкозы.  Если же вы боитесь отключать помпу на время банных процедур, можно использовать более длинный катетер и располагать его на бортике ванны или использовать специальные водостойкие резервуары для помп, предусмотренные большинством разработчиков в качестве дополнительных «девайсов».

 

Lifehack: жизнь с помпой. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.50 оттенков серого

 

Совершенно логично, что наличие у вас помпы и сахарного диабета как такового может вызывать неловкость во время интимной близости, особенно если партнер еще пока не знает о вашей особенности. Как правило, после обсуждения вопроса с любимым человеком, проблема отпадает сама собой. Например, спасти ситуацию может упомянутая ранее возможность временного отсоединения инфузионной системы. Главное  - не забыть о необходимости возвращения аппарата на законное место. Кроме того, если пару не смущает наличие катетера, можно использовать трубку с большей длиной и расположить помпу в удобном месте или, скажем, спрятать в элементах нижнего белья (поясе, подвязках, пеньюаре). Заботясь о собственной безопасности и спокойствии партнера, не забудьте о том, что во время секса возможно развитие гипогликемии, а значит - стоит предусмотреть наличие таблеток глюкозы или коробочку сока на прикроватной тумбочке, а также предупредить партнера о предвестниках и проявлениях этого осложнения.

 

Lifehack: жизнь с помпой. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Внимание-внимание!

 

Практически все помпы оснащены надежной системой оповещения. Например, помпа сообщит вам о том, что инсулин в картридже заканчивается или о том, что произошла окклюзия. Безусловно, такая сигнализация чрезвычайно важна, поскольку она поможет вам быстро среагировать, если что-то пошло не так. Однако есть ситуации, когда звуковой сигнал помпы может вам помешать. Маловероятно, что вам захочется услышать писк, напоминающий о необходимости визита к врачу, во время симфонического концерта или на рабочем совещании. Так, вы можете изменить громкость сигнала оповещения или временно отключить не требующуюся вам функцию.

 

Lifehack: жизнь с помпой. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.До чего техника дошла

 

Наконец, стоит изучить, что «умеет» ваша помпа. Например, очень удобно использовать калькулятор болюса для расчета доз инсулина, вводимого перед едой в зависимости от количества хлебных единиц, установку временного базального уровня, а также различные модификации болюса. Кроме того, если у вас не получается самостоятельно ввести катетер или вы боитесь сделать что-то неправильно, существуют специальные аппараты для установки инфузионного набора, позволяющие осуществить процесс быстро и безболезненно. Некоторые модели современных помп оснащены также возможностью использования сенсора непрерывного мониторирования уровня глюкозы в реальном времени. Часть из них даже способна самостоятельно отключаться при достижении определенного порогового уровня глюкозы крови, что позволяет защитить вас от гипогликемии. 

 

Так или иначе, методом проб и ошибок вы найдете общий язык со своей помпой и, возможно, у вас появится свой лайфхак в отношении ее использования, которым вы сможете поделиться с другими пациентами. 

Материал
полезен?
27
Типы
Категории