Какие поражения кожи могут развиться при использовании помп и сенсоров, как их отличить друг от друга и почему они случаются.
Самыми частыми видами поражения неизмененной до использования диагаджетов кожи являются аллергический контактный дерматит и простой контактный дерматит (раздражение кожи).
1️⃣ Контактный дерматит, ассоциированный с аллергической реакцией.
- Возникает, если при использовании прибора, его частей или крепящих элементов случается контакт с веществом, являющимся аллергеном.
- Реакция на этот контакт — появление специфической повышенной чувствительности иммунной системы к чужеродным веществам-аллергенам, которыми являются химические агенты пластыря, сенсора, инфузионного набора.
- Этот процесс может развиваться отсрочено (так как относится с медицинской точки зрения к 4-ому типу реакций, ассоциированному с Т-лимфоцитами), поэтому начало клинических проявлений может случиться и через недели, месяцы после повторного взаимодействия с аллергеном. Чаще всего это интенсивный зуд, образование напряженных папул или пузырьков.
- Встречается у 0,7-5% от всех пользователей сенсоров мониторирования глюкозы.
Какие вещества ответственны за развитие контактного дерматита?
1. Омнипод: изоборнила акрилат (IBOA) — применяется при изготовлении красок, косметики, различных покрытий; канифоль (colophonium) — агент, чаще всех вызывающий контактный дерматит, широко применяется для получения мыла, косметики, бумажных продуктов и пр.
2. Фристайл Либре: IBOA — см. выше, N,N диметилакриламид (DMAA) — используется для изготовления гидрогеля, синтетических волокон, покрытий. Оба агента могут приводить к развитию контактного дерматита.
3. Декском G4: этилцианоакрилат — используется для изготовления многих видов клея.
4. Декском G5, G6: без этилцианоакрилата и IBOA.
5. Энлайт: специфический вид канифоли (colophonium roisin).
2️⃣ Раздражение кожи (простой контактный дерматит).
- Внешне бывает сложно отличить от аллергического контактного дерматита.
- Часто встречаются вместе: сначала развивается раздражение ➡️ нарушение кожного барьера ➡️ увеличение риска развития аллергических реакций из-за увеличения количества антигенов кожи ➡️ контактный аллергический дерматит.
- Раздражение кожи сопровождается жжением, в отличие от аллергической реакции, которая сопровождается интенсивным зудом, образованием напряженных папул и/или пузырьков.
- Раздражение кожи может становиться более выраженным при частом и длительном использовании пластырей, крепящих сенсоры или инфузионные наборы.
полезен?15