Каждый из нас может попасть в больницу, и человек с диабетом не исключение. В данном случае речь пойдет не о госпитализации из-за диабета, ведь поводом лечь в больницу может быть операция, обследование, роды, в конце концов. Больница - специфическое место со своим распорядком, правилами, едой и, конечно, это стрессовая среда для человека. Все это может повлиять на уровень глюкозы крови, поэтому важно взять с собой все необходимое для себя и своего диабета. О чем нужно помнить, планируя лечь в больницу?
Ваш диабет должен быть скомпенсирован
Конечно, вы всегда стараетесь добиться целевых значений глюкозы и гликированного гемоглобина, которые определил для вас эндокринолог. Но если планируется операция, то добиться компенсации диабета особенно важно. Чем выше уровень глюкозы крови, тем выше риск осложнений при операции. Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS), например, советует отложить плановую операцию, если уровень гликированного гемоглобина больше, чем 8,5%. На данный момент специалисты не договорились о максимальном уровне гликемии, допустимом перед плановой операцией, поэтому стоит обсудить это с вашим лечащим эндокринологом. Как проще сориентироваться? К примеру, гликированному гемоглобину 8,0% чаще всего соответствует сахар натощак меньше 8,0 ммоль/л, а через 2 часа после еды - меньше 11 ммоль/л.
Сахара в больнице автоматически не наладятся
Да, в больнице много врачей и лекарств, но законы диабета не меняются. Любой врач сможет быстро снизить высокий сахар или поможет купировать гипогликемию, но планомерная коррекция доз инсулина часто невозможна из-за недостатка времени и отсутствия эндокринолога. Вы ведь не попросите вашего стоматолога принять роды, а гинеколога - удалить аппендикс? Даже если дежурный эндокринолог сможет один раз осмотреть вас, без дневника питания, данных измерений глюкозы и повторной консультации он будет бессилен. Только вы сами и ваш лечащий эндокринолог с помощью анализа дневника питания, регулярного измерения уровня глюкозы и подсчета углеводов сможете постепенно улучшить контроль сахарного диабета!
Не забудьте взять с собой глюкометр
В больнице есть лаборатория, казалось бы, зачем тратить драгоценные тест-полоски? Трудность в том, что анализ на уровень глюкозы крови (так называемый «контроль глюкозы по точкам») делает медсестра в одно время, а время завтрака-обеда-ужина может быть совсем другим. Связь между процедурным кабинетом и столовой в условиях непредсказуемого течения больничной жизни наладить трудно, а понять, сколько инсулина вводить перед едой - еще труднее. К тому же, возможности измерить уровень глюкозы после еды в больнице нет.
Есть еще один важный аспект. У каждой госпитализации есть цель, и если исследования не соответствуют этой цели, страховая компания не оплачивает лечение. Многократные измерения глюкозы входят далеко не в каждый стандарт лечения, особенно если оно проводится по полису ДМС. Измерение сахара глюкометром выйдет дешевле, чем оплата анализа в больнице в случае отказа страховой компании платить за незапланированные исследования. Так что без глюкометра никак не обойтись
Возьмите с собой лекарства, которые принимаете постоянно
Это правило относится ко всем препаратам, но, в первую очередь, речь об инсулине и сахароснижающих таблетках. Представьте, вы долго подбирали дозы инсулина, достигли отличных сахаров, а в больнице не оказалось используемых вами аналогов инсулина. Та же история с таблетированными препаратами, которые принимают люди с сахарным диабетом 2 типа: далеко не каждое лекарство будет в больнице и проверенное, подходящее лечение придется менять (вплоть до назначения инсулина, даже если он не использовался ранее).
Подумайте о привычной еде, которую можно взять с собой
Еда в больнице может быть вкусной или не очень, но самое главное - она не совсем привычная. Людям с сахарным диабетом назначают стол N9. Эта диета ограничивает употребление быстро всасываемых углеводов, а также жиров. В теории, это достаточно полезный набор продуктов, соответствующий представлениям о здоровом питании. На практике получается, что в меню входит большое количество каш и других блюд, углеводы в которых сложно посчитать. Кроме того, больничная еда может прийтись вам не по вкусу, тогда вы рискуете остаться голодным или питаться чипсами и шоколадными батончиками из торгового автомата. Иметь под рукой запас привычных продуктов полезно и для диабета, и для души.
С собой удобно и полезно брать молочные продукты в заводской упаковке, хлебцы, овощи и фрукты. Предварительно уточните наличие холодильника и правила хранения продуктов, которые в разных больницах могут отличаться. Ну и конечно, не забывайте брать с собой средства для купирования гипогликемии.
Полезные медицинские документы
Перед любой плановой госпитализацией вы получите список анализов и обследований, которые нужно сдать перед тем как прийти в больницу. Если у вас есть выписки из других больниц, старые ЭКГ, результаты исследований (УЗИ, КТ, МРТ и т.п.), их тоже стоит захватить с собой. Чем больше информации будет у вашего доктора, тем эффективнее будет его помощь.
Будет здорово, если время, проведенное в больнице, окажется не только полезным, но и хоть чуточку комфортным!
полезен?20