Глиптины (иДПП-4, ингибиторы дипептидилпептидазы 4 типа) - относительно новая группа препаратов, которая уже несколько лет широко применяется для лечения сахарного диабета 2 типа, в том числе и в России. На данный момент в нашей стране доктор может прописать вам следующие препараты этой группы:
- Галвус (вилдаглиптин)
- Янувия (ситаглиптин)
- Онглиза (саксаглиптин)
- Тражента (линаглиптин)
- Випидия (алоглиптин)
Как работают глиптины?
Уже через несколько минут после приема пищи в клетках кишечника вырабатываются так называемые инкретины. Эти вещества стимулируют секрецию инсулина в бета-клетках поджелудочной железы. К ним относятся:
- Глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (ГИП)
- Энтероглюкагон или глюкагоноподобный пептид1 (ГПП-1)
Если посмотреть содержание инкретинов в крови утром натощак, то мы увидим, что концентрация их совсем невелика. Но при приеме пищи, содержащей жиры и углеводы, их секреция резко увеличивается. По данным исследований, у людей с сахарным диабетом 2 типа этот эффект значимо снижен.
Инкретины «живут» в крови всего несколько минут, после чего расщепляются ферментами. Задача глиптинов – блокировать (по-научному - ингибировать) эти ферменты, в частности ДПП-4 (дипептилпептидазу 4 типа), а значит и продлевать действие инкретинов.
Как глиптины влияют на уровень глюкозы крови?
Исходя из того, что глиптины действуют только при приеме пищи, то они:
- Снижают уровень глюкозы крови после еды. Вне приема пищи глиптины никак не влияют на углеводный обмен, поэтому не могут вызвать гипогликемию.
- Уменьшают секрецию глюкагона – гормона, противодействующего инсулину.
- Другие эффекты глиптинов:
- В экспериментах на животных отмечалось улучшение работы и восстановление бета-клеток поджелудочной железы, тех самых, что вырабатывают инсулин. Ученые продолжают изучать данный эффект.
- Не способствуют прибавке веса, даже наоборот, в ряде исследований было показано умеренное снижение веса.
Кому подойдут глиптины?
- Людям с сахарным диабетом 2 типа с умеренным повышением уровня глюкозы крови после еды
- Людям с сахарным диабетом 2 типа и избыточной массой тела или ожирением
Глиптины назначаются и как единственный препарат для лечения диабета 2 типа, и в сочетании с другими сахароснижающими лекарствами. Наиболее удачна комбинация иДПП-4 с метформином. Кроме того, эти препараты могут применяться вместе с инсулином.
С какими побочными эффектами можно столкнуться, принимая иДПП-4?
- Желудочно-кишечные эффекты: боли в животе, тошнота, рвота, диарея. В этом случает стоит немедленно отменить препарат и обратиться к врачу.
- Аллергические реакции в виде кожной сыпи
- Головная боль, заложенность носа, першение в горле
Стоит отметить, что побочные эффекты при приеме глиптинов возникают редко. Основной минус данных препаратов – высокая цена.
полезен?20