Публикуем ответы эндокринолога на самые частые вопросы про психологические аспекты жизни с сахарным диабетом.
Психологические аспекты жизни с сахарным диабетом.
Вопрос: Сильный страх перед гипогликемией. Боюсь не суметь себе помочь, потерять сознание. Как быть?
Ответ: Этому обзору уже 10 лет. Но он актуален и сейчас. В открытом доступе его можно найти легко на сайте журнала. Ознакомьтесь, если вопросы останутся - пишите. Сахарный диабет. Страх перед гипогликимией у пациентов с сахарных диабетом 1 типа
Вопрос: Депрессия после нормализации уровня сахара после длительных высоких - возможна?
Ответ: Да. Депрессия и диабет - это истории, очень часто по большому количеству причин, идущие рядом. Важно! Наличие депрессии улучшает гликемический контроль, а нецелевой гликированный провоцирует развитие и усиление тяжести депрессии. Поэтому будьте внимательны к ментальному здоровью тоже.
Вопрос: хочется войти в компенсацию СД. Но не выходит, нет мотивации. Хватает на две недели меня.
Ответ: думаю, что в этом случае очень нужна помощь психотерапевта, потому что критически важно понять, куда уходит мотивация и почему.
Вопрос: я могу с вами переговорить по телефону?
Ответ: уже не так часто, но всё-таки иногда я теряюсь, когда вижу такие вопросы. Но так как обещала ответить на все – отвечу на ваш. Доступность лечащего доктора 24/7 – важная вещь для пациента, но невозможно для врача, количество пациентов которого больше 100, или 50, или 20. Тут у каждого своя ёмкость возможностей. С учётом ситуации в мире сейчас – количество сообщений, которые мне приходят ежедневно, часто с описанием критических ситуаций, измеряется 1000 в день, поэтому позволить себе поговорить с каждым, кому нужна помощь, я физически могу нечасто, к сожалению – так как я тоже человек, с тем же количеством минут в сутках, что и у вас. Спасибо огромное за доверие, это ценно, но если вам нужна именно моя помощь и формат онлайн консультаций моих коллег – не подходит: приезжайте на прием, всё обсудим решим, план действий распишем, решение примем. Берегите себя, пожалуйста.
Вопрос: Стаж СД 22 года. Бывают дни, когда СК не в диапазоне. Это убивает морально.
Ответ: нужно подумать над тем, почему вас это убивает – ведь объективно для того, чтобы появились и развились хронические осложнения значения выше целевого диапазона должны быть не эпизодическоой историей, а стандартной ситуацией.
Предлагаю:
1. Обсудить с эндокринологом вариант действий для исключения системной ошибки о дозах/ведении инсулина.
2. Помнить о том, что 22 года диабета не делают развитие осложнений обязательной историей.
3. Обратиться к психотерапевту для того, чтобы разобраться в тяжести мыслей о несовершенство компенсации.
Вопрос: первая неделя после БО по вашей рекомендации, будущее пока пугает
Ответ: любая хирургия – это пугающее мероприятие. Так что я вас понимаю. Секрет успеха бариатрических вмешательства – в командном подходе и грамотном наблюдение и после операции. Верю вас.
Вопрос: назначили инсулин, ощущение, что это конец
Ответ: Демонизация инсулина – явление частое, поэтому ваши сомнения я понимаю. Но подумайте пожалуйста о том, что инсулин – это самое эффективное и безопасное средство для снижения сахара крови. Да, это инъекции, но можно научиться их делать. Да, дозы вместе с доктором придётся титровать, но ведь вместе! Зато использование этих препаратов приведёт к достижению целевых значений глюкозы и снижению риска развития осложнений. А это – самая важное.
Вопрос: как убедить что это опасно и важно сохранять здоровье сейчас таблетками?
Ответ: нет универсального ответа на этот вопрос, потому что мотивы у каждого не делать что-то разные. Точно может помочь работа с психотерапевтом. Возможно, попытка обсудить назначение препаратов с какой-то ранее неозвучававшейся позиции.
Вопрос: может ли кальций Д три никомед повышать глюкозу? (Он очень приторно сладкий)
Ответ: клинически значимо – не может, не волнуйтесь
Мы рядом
полезен?15