Услышала сегодня снова от пациентки на приеме историю о смерти ее знакомого «от диабета» и решила напомнить вам о том, каким образом диабет может стать потенциально опасным для жизни и что нужно делать для того, чтобы с вами или вашими близкими не случилось трагических событий, которых можно было бы избежать.
Факты патофизиологии — науки, которая изучает изменения функционирования организма вследствие наличия той или иной болезни.
1. Смерть не наступает из-за наличия диабета, только из-за его недостаточной компенсации и развития тяжёлых осложнений, которых можно избежать.
2. Диабетический кетоацидоз можно легко диагностировать на ранних этапах его развития — помните про возможность определения кетоновых тел, не забывайте симптомы начинающегося кетоацидоза.
3. Смерть от гипогликемии возможна при сочетании нескольких обстоятельств — гипогликемия и нарушения сердечного ритма/проводимости, гипогликемия и прием чрезмерного количества алкоголя/наркотиков, гипогликемия и органическое повреждение головного мозга, гипогликемия и тяжёлая ишемическая болезнь сердца. к тому же, как вы знаете, при грамотном использовании мониторирования глюкозы любым способом и частого самоконтроля — количество гипогликемий можно минимизировать. К этому нужно стремиться.
4. Самая частая причина отказа от введения инсулина — это недостаток знаний о диабете и/или необходимость психологической помощи.
5. Осложнения диабета становятся жизнеопасными только в случае нерегулярного обследования.
Поэтому — вот вам список обязательных действий для того, чтобы избежать возможных трагических последствий наличия диабета:
- Регулярно принимайте препараты, рекомендованные лечащим врачом, даже если вы себя хорошо чувствуете. В случае наличия диабета первого типа помните о том, что инсулин вам жизненно необходим, даже если огромное количество псевдоэкспертов по лечению диабета дыханием, массажем через скайп, травами сказали вам, что этого делать не нужно.
- Проходите обследование на предмет наличия/появления хронических осложнений диабета с рекомендованной частотой — кому-то достаточно раз в год, кому-то нужно делать это чаще — узнайте о рекомендованной именно вам частоте обследования у лечащего доктора.
- Знайте целевой для себя уровень гликированного гемоглобина и стремитесь к нему. Не забывайте о том, что снижение его уровня даже на половину процента — уже значительно снижает риск развития осложнений.
- Регулярно измеряйте уровень глюкозы крови, даже если вы не чувствуете каких-либо симптомов высокого/низкого сахара крови, ведите дневник, обсуждайте его с лечащим доктором.
- Регулярно общайтесь с психологом, особенно в случае каких-то изменений в диажизни и/или появлени страхов, связанных с диабетом. Если это страшно/невозможно/неприемлемо для вас — общайтесь с людьми в похожей ситуации. Не бойтесь просить о помощи.
- Найдите доктора, которому вы сможете доверять. Которого вы будете понимать. Эффективность такого партнерского взаимодействия — очень велика.
- Используйте чаще непрерывное мониторирование глюкозы, с точки зрения алгоритма о времени, которое нужно проводить в целевых значениях, при достижении 70%-ного пребывания в нужных вам значениях — вы себя защищаете от всех осложнений диабета.
- Не забывайте о сопутствующих заболеваниях, в том числе о нарушениях ритма сердца и/или проводимости, наблюдайтесь у докторов смежных специальностей. В случае наличия нарушений ритма сердца — избегайте сочетания гипогликемии и алкоголя/наркотиков, чаще измеряйте сахар крови, используйте сенсор.
- Регулярно повторяйте диаобучение любым подходящим для вас способом — школа диабета в реальном времени, он-лайн, читайте статьи и блоги.
- Помните о том, что всех осложнений диабета можно избежать.
А ещё — помните о том, что есть люди, готовые прийти вам на помощь.
Пусть смертей, хоть и косвенно, но связаннных с недостаточно компенсированным сахарным диабетом, станет меньше
полезен?17