Важный момент: вы должны знать, какой уровень глюкозы крови вы хотите увидеть после инъекции болюсного инсулина.
Предположим, что ваш целевой гликированный гемоглобин от 7 до 7,5 %.
Целевой уровень глюкозы:
утром – менее 7,5 ммоль/л, через 2 часа после еды – менее 10 ммоль/л.
Возьмём следующие показатели коэффициентов:
Углеводный коэффициент (УК): утром на 1 ХЕ требуется в вашем случае 1,5 ЕД инсулина, днём – среднее значение – 1,25 ЕД инсулина, вечером – на 1 ХЕ нужно – 1 ЕД инсулина.
Коэффициент чувствительности (КЧ): утром 1 ЕД снижает уровень глюкозы крови на 1,5 ммоль/л, днём – на 1.9 ммоль/л, вечером – на 2,3 ммоль/л.
ЗАДАЧА:
Хочется съесть в обед 5 ХЕ, уровень глюкозы крови – 14 ммоль/л. Сколько болюсного инсулина необходимо ввести?
Днём вам требуется 1,25 ЕД инсулина на 1 ХЕ, КЧ днём – 1,9 ммоль/л, ваш целевой уровень глюкозы крови после еды – 9 ммоль/л.
Как посчитать?
Доза болюсного инсулина = УК * n + (b – c) / КЧ, где
n – количество углеводов (ХЕ)
b – уровень глюкозы крови перед едой
c – целевой уровень глюкозы.
Доза болюсного инсулина = 1,25 * 5ХЕ + (14 – 9) / 1,9 = 8,8 ЕД
То есть вам надо сделать примерно 9 ЕД инсулина перед едой.
Данная доза болюсного инсулина достаточна для того, чтобы усвоились углеводы в еде и для того, чтобы снизить уровень глюкозы крови до нужного вам (до 9 ммоль/л).
Другие варианты расчетов вы можете посмотреть в разделе Школа диабета.
полезен?15