Все про сахарный диабет 1 и 2 типа
Базазнаний
Войти или зарегистрироваться

Какие анализы целесообразно сдавать в первой фазе менструального цикла?

Количество просмотров: 9130
Автор: Наталья Плотникова, врач-гинеколог

Продолжаем обсуждать с женской половиной сообщества особенности гормонального обследования в гинекологии. В прошлый раз мы в общих чертах и весьма кратко обсудили первую фазу менструального цикла и ее самые важные гормоны – ФСГ (фолликулостимулирующий), ЛГ (лютеинизирующий) и эстрадиол. Стало быть, концентрацию именно этих веществ и целесообразно оценивать в это время. Общепринятым промежутком является 3-5 день цикла, когда у большинства женщин еще продолжается менструальное кровотечение – это так называемая ранняя фолликулярная фаза.

 

По уровням ФСГ и ЛГ можно сделать косвенное заключение о работе гипофиза. Например, они позволят определиться, наступила ли у женщины менопауза или же отсутствие менструаций – это временное явление. Также вам могут назначить определение уровней ФСГ и ЛГ при постановке диагноза синдрома поликистозных яичников, но в данном случае значимыми являются не столько сами уровни гормонов, сколько их соотношение.
 

Уровень эстрадиола, отражая работу яичников, поможет врачу расставить точки над «i» в вопросе диагностики снижения их функции, а также определить показания к началу заместительной гормональной терапии. 


Также на 3-5 день менструального цикла вас могут попросить сдать 17-ОН-прогестерон, который важно не путать с прогестероном обычным! Этот гормон наряду с дегидроэпиандростерон-сульфатом (ДГЭА-С) вырабатывается в надпочечниках, вместе они оказывают в организме женщины эффект «мужских» гормонов – андрогенов. Исследовав уровни 17-ОН-прогестерона и ДГЭА-С, врач может определить источник избыточной выработки андрогенов и установить, виновны ли в ней яичники или же стоит обратить больше внимания надпочечникам. Хорошие новости: кровь на ДГЭА-С, в отличие от его коллеги, можно сдать в любой день цикла.

 

Что касается уровня тестостерона, то он относительно мало колеблется в течение цикла, его допустимо сдавать и в другой период, если ваш врач дает соответствующее назначение. Концентрация тестостерона – краеугольный камень при постановке многих диагнозов, в том числе синдрома поликистозных яичников. Целесообразно оценивать и уровень общего тестостерона, и его специфического белка-переносчика, получившего название глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПС). Эти показатели позволят вашему врачу рассчитать индекс свободного тестостерона, который является активным, а значит показательным в диагностике заболеваний.

 

Ну и, наконец, коснемся овуляции, которая, как мы уже обсуждали ранее, обычно происходит на 14 день менструального цикла. Как правило, непосредственно в этот день никакие анализы не назначают. Однако женщины, планирующие беременность, могут самостоятельно сделать тест на овуляцию, который выявляет в моче не что иное, как овуляторный пик лютеинизирующего гормона (ЛГ).

 

Как вы уже знаете или догадались, перечисленные гормоны оценивают на фоне отмены оральных контрацептивов и менопаузальной гормональной терапии. При отсутствии менструаций гормоны первой фазы можно оценить в любой день.

Материал
полезен?
15
Типы
Категории