Все про сахарный диабет 1 и 2 типа
Базазнаний
Войти или зарегистрироваться

ДИАинструктаж: вытекание инсулина

Количество просмотров: 5356
Автор: Екатерина Мохова, врач-эндокринолог | Источник: fitter4diabetes.com

ДИАинструктаж: вытекание инсулина. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Выделяют 3 механизма вытекания инсулина:

 

1. Вытекание из шприц-ручки вследствие неплотного контакта между иглой и держателем картриджа

 

2. Капли инсулина на игле шприц-ручки

• Вследствие неправильной установки поршня

• Вследствие слишком быстрого изъятия иглы после инъекции

 

3. Рефлюкс или обратный ток из места инъекции (самый частый вариант)

• Вследствие слишком быстрого изъятия иглы после инъекции

• Другие причины (например, избыточный вес)

 

Основные выводы из проведенных исследований:

 

1. Вытекание инсулина вследствие рефлюкса не зависит от длины иглы. Использование игл 4 мм и 5 мм не приводит к более частому вытеканию инсулина по сравнению с другими иглами (>5 мм).

2. У пациентов с ожирением вытекание происходит чаще, независимо от длины иглы, по неизвестным пока причинам.

3. Объем вытекшего инсулина, как правило, не превышает 0,1 МЕД (или <1% от дозы) и, следовательно, этот феномен клинически не значим.

4. Длина иглы не влияет на объем вытекаемого инсулина.

5. Чем больше доза инсулина, тем чаще вытекание.

6. По данным опросника 2014-15 гг. треть пациентов отмечает вытекание инсулина.

7. Чаще у пациентов с: СД 1 типа; с липогипертрофиями; продолжающие делать инъекции в липогипертрофии; не ротирующих места инъекций

8. Чем дольше оставлять иглу в подкожно-жировой клетчатке после нажатия пусковой кнопки, тем реже вытекание.

 

ДИАинструктаж: вытекание инсулина. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.РЕКОМЕНДАЦИИ

 

1. При вытекании вследствие неплотного контакта между картриджем и иглой:

 

• Убедитесь в соответствии иглы и шприц-ручки (стандарт ISO)

• Располагайте иглу вдоль оси шприц-ручки

• Присоединяйте иглу строго вертикально к резиновой мембране (навинтите или насадите в зависимости от типа иглы)

 

2. В случае появления капли на игле после инъекции и рефлюкса (обратного тока) инсулина из места инъекции

 

• Посчитайте до 10 после нажатия кнопки дозатора, перед тем как извлечь иглу из кожи. Это время необходимо для того, чтобы вся доза инсулина достигла подкожно-жировой клетчатки

• Методом проб и ошибок каждый может сам определить, как долго необходимо держать иглу в подкожно - жировой клетчатки после инъекции, чтобы избежать вытекания инсулина

• Эксперты из Голландии рекомендуют делить дозу на 2 части, если объем превышает 50 ЕД инсулина. Если доза инсулина превышает 100 ЕД, обязательно разделите ее на 2 инъекции

• Небольшое количество инсулина на коже является клинически незначимым

Материал
полезен?
19
Типы
Категории