Все про сахарный диабет 1 и 2 типа
Базазнаний
Войти или зарегистрироваться

Виды препаратов инсулина

Количество просмотров: 17443
Автор: Наталия Новоселова, врач-эндокринолог

В данной статье мы не будем вдаваться в историю, и рассказывать о свином и говяжьем инсулине или об эволюции в способах производства инсулина. Остановимся только на видах инсулина, которые мы используем сейчас.

 

Существует много форм инсулина, используемого для лечения сахарного диабета. Они классифицируются по скорости начала и продолжительности действия.

 

Выделяют:

 

Виды препаратов инсулина. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Инсулины короткого действия (Инсуман Рапид, Хумулин Регуляр, Актрапид, Генсулин Р и др.) (Рис.1)

Начинают действовать через 30 минут,  следовательно, инъекцию инсулина нужно делать за 30 минут до еды, продолжительность действия  - до 6-7 часов. Также данные препараты инсулина по определенным показаниям используются для внутривенного введения в условиях стационара (в этом случае действуют с момента введения).

 

 

Рис.1 Профиль действия коротких инсулинов

 

 

Виды препаратов инсулина. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Аналоги инсулина ультрокороткого действия (Лизпро (Хумалог), Аспарт (Новорапид), Глулизин (Апидра)) (Рис.2)

 

Начинают действовать через 15-20 минут после подкожной инъекции, поэтому рекомендуется делать инъекцию инсулина за 15 минут до еды. Пик действия инсулина через 2 часа, продолжительность действия до 4 часов. Данные инсулины используются для помповой инсулинотерапии. Эти инсулины имеют преимущества перед инсулинами короткого действия. Так как  - чем короче продолжительность действия инсулина, тем легче им управлять. То есть, к моменту следующего введения ультракороткого инсулина (перед приемом пищи) обычно проходит более четырех часов и, следовательно, в организме нет действующего инсулина с прошлой инъекции.

 

 

Рис.2 Профиль действия ультракоротких инсулинов

 

 

Виды препаратов инсулина. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Инсулины средней продолжительности действия (промежуточной) (Инсуман Базал, Хумулин НПХ, Протафан и др.) (Рис.3)

 

Начало действия примерно через 1,5–2 ч, продолжительность 8–12 ч. Используются в качестве базального инсулина, как правило, необходимо делать 2 инъекции в день. Как вы можете видеть на Рис. 3, имеют довольно выраженный пик действия, через несколько часов после введения, что может привести к развитию гипогликемии.

 

Рис.3 Профиль действия инсулинов средней продолжительности

 

 

Виды препаратов инсулина. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Аналоги инсулина длительного действия (Гларгин (Лантус), Детемир (Левемир), Деглудек (Тресиба)) (Рис.4)

 

Используются в качестве базального инсулина. Имеют преимущества, так как являются беспиковыми. Гларгин (Лантус) начинает действовать примерно через 1 час, продолжительность действия до 24 часов. Рекомендовано вводить 1 раз в сутки. Детемир (Левемир) также начинает действовать примерно через 1 час, средняя продолжительность действия 16 часов. Вводится 2 раза в день, в редких случаях 1 раз в день. И последний инсулин из этой группы, недавно вышедший на рынок, Деглудек (Тресиба) с продолжительностью действия до 40 часов.

 

Рис.4 Профиль действия аналогов инсулина длительного действия

 

Также нельзя не отметить появившуюся на мировом рынке новую группу препаратов инсулина – ингаляционные инсулины (Рис.5). На данный момент они не разрешены к использованию в нашей стране. Им еще нужно пройти ряд крупных клинических исследований. И если честно, нельзя сказать, что это новая группа препаратов, так как ученые уже давно пытаются создать альтернативу инъекциям в виде ингаляционного, суббукального и инсулина в таблетках. Но летом 2014 года Американская федерация по надзору за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами (FDA) одобрила использование ингаляционного инсулина Afrezza компании Санофи для использования в терапии сахарного диабета 1 и 2 типа. Производители сообщают, что пик действия данного инсулина наступает через 20 минут, что является большим преимуществом, и длительность действия значительно меньше, чем у ультракоротких инсулинов. Но есть и ряд проблем. Данный вид инсулинов нельзя использовать людям с заболеваниями легких, таких как бронхиальная астма или ХОБЛ. Подробнее про ингаляционный инсулин можно прочитать здесь: http://rule15s.com/knowledge/177

 

AFREZZA inhaled insulin - Mannkind AFREZZA inhaled insulin - Mannkind 1

 

Рис. 5 Ингалятор для ингаляционного инсулина Afrezza.

Материал
полезен?
23
Типы
Категории
Виды препаратов инсулина и их характеристики
Все про сахарный диабет 1 и 2 типа
Базазнаний
Войти или зарегистрироваться

Database Exception

Возникла внутренняя ошибка сервера.

Попробуйте начать поиск со стартовой страницы.