Пролиферативная ретинопатия – последняя стадия поражения сетчатки.
Давайте для начала разберемся, что такое пролиферация.
Пролиферация (от лат. proles — потомство и fего — несу) процесс новообразования клеток путем их размножения делением. Этот термин применим как к нормальным, физиологическим процессам, так и к патологическим, возникающих при различных заболеваниях.
Вследствие пролиферации может образовываться новая ткань. В случае пролиферативной ретинопатии такой новой тканью будут мелкие кровеносные сосуды и плотная, соединительная ткань.
Так как прохождение крови по сосудам в сетчатке, начинают расти новые мелкие сосуды, которых в норме здесь нет. И вроде хорошо, появляются новые сосуды для питания сетчатки, но опасность заключается в том, что они «слабые» - имеют непрочную, неполноценную сосудистую стенку.
При самых различных повреждениях, например, резком подъеме артериального давления, усиленной физической нагрузке, они легко повреждаются и могут привести к массивным кровоизлияниям.
Если кровоизлияние произойдет прямо перед сетчаткой и оно перекроет центральную (макулярную) зону сетчатки, то это приведет к резкому снижению зрения.
В случае кровоизлияния в стекловидное тело (как уже писали выше, стекловидное тело -это прозрачный гель, заполняющий глаз) это приведет к очень значительному повреждению зрения, восстановить которое можно будет только с помощью хирургического вмешательства. Такое состояние носит название гемофтальм.
Симптомы гемофтальма:
▪ внезапное затуманивание зрения
▪ появление в поле зрения плавающих помутнений в виде пятен, паутины, лент.
Из-за нарушения питания сетчатки, появления экссудатов (выпотов) разрастается плотная соединительная ткань (подобная рубцу на коже на месте тяжелой травмы или ожога). Одной своей частью она прикрепляется к сетчатке, а другой к тонкой пленке, окружающей стекловидное тело. При ее сокращении, может возникнуть отслойка сетчатки, которая называется тракционной – самое серьезное осложнение диабетической ретинопатии (на фото к статье - зрительная картина пациента с отслойкой сетчатки). К несчастью, потеря зрения при этом состоянии часто бывает необратима.
Симптомы отслойки сетчатки:
▪ появление тени или завесы в поле зрения
▪ если отслойка сетчатки захватывает макулу, то тень будет находится прямо перед глазом.
При развитии пролиферативной ретинопатии:
▪ необходимо наблюдаться у офтальмолога раз в три месяца
▪ лучшая профилактика - жесткий контроль гликемии, соответствующий индивидуальным целевым значениям глюкозы крови и гликированного гемоглобина
▪ контроль артериального давления и липидограммы ( не только общего холестерина)
▪ появление и прогрессирование ретинопатии любой стадии говорит о неудовлетворительном контроле гликемии и риске развития других хронических микрососудистых осложнениях сахарного диабета.
Но если отмечается резкое ухудшение зрения, к врачу стоит обратиться немедленно, даже если вы были на приеме совсем недавно!
Напоминаем, что нашей целью не является напугать вас, а лишь осведомить и напомнить, почему так важно стремиться к управлению диабетом!
Берегите себя!
полезен?19