Все про сахарный диабет 1 и 2 типа
Базазнаний
Войти или зарегистрироваться

Диабетическая нефропатия: микроальбуминурия

Количество просмотров: 709
Автор: Ольга Баранова, эндокринолог

Микроальбуминурия (МАУ) — состояние, при котором в моче выявляется небольшое количество белка плазмы крови, альбумина. В норме в общем анализе мочи его быть не должно.

 

Одной из причин микроальбуминурии является диабетическая нефропатия. Микроальбуминурия определяется в моче на первой стадии повреждения почек при длительно некомпенсированном сахарном диабете. При этом симптомов повреждения почек нет. Выявить МАУ можно, сдав анализ мочи:

 

  • если в разовом общем анализе утренней мочи количество альбумина от 20 до 199 мкг/мл,
  • если в суточном анализе мочи альбумин от 30 до 299 мг/сутки.

 


Диабетическая нефропатия: микроальбуминурия. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Диагноз устанавливается по двум последовательно сданным анализам мочи.


 

Если же в моче определяется большее количество белка, то это уже другая стадия нефропатии — протеинурия.

 

В некоторых ситуациях количество белка в моче повышено, но это вовсе не связано с развитием диабетической нефропатии. Поэтому перед сдачей анализа мочи на микроальбуминурию:

 

  • необходимо пить достаточное количество воды, так как обезвоживание — одна из причин ложной микроальбуминурии;
  • избегайте тяжёлых физических нагрузок в течение суток;
  • не стоит придерживаться диеты с высоким содержанием белка;
  • за 48 часов не употребляйте алкоголь;
  • если это возможно и ваш лечащий врач не возражает, откажитесь на пару дней от приема мочегонных препаратов.
  • в случае заболеваний, протекающих с повышением температуры тела, или при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей (циститы, уретриты) стоит перенести исследование анализа мочи на МАУ до периода выздоровления.

 

При выявлении микроальбуминурии необходимо:

 

  • контролировать артериальное давление: целевые «хорошие» значения — до 130/85 мм рт.ст.;
  • принимать нефропротекторы — «защитники почек» — подробнее о них читайте на нашем сайте;
  • нормализовать уровень холестерина: соблюдать диету, при наличии показаний может потребоваться прием статинов — обсудите это с лечащим врачом;
  • отказаться от курения;
  • избегать применения лекарств, оказывающих негативное влияние на почки, к которым относятся нестероидные противовоспалительные препараты (нимесулид, кеторол, диклофенак и прочие), некоторые антибиотики и другие. При назначении вам новых лекарственных средств, обязательно сообщайте врачу о наличии у вас нефропатии;
  • возможно, потребуется ограничить потребление белка до 0,8 г/кг в сутки — посоветуйтесь с лечащим врачом.
     

Выполнение этих рекомендаций помогает уменьшить количество белка в моче, что скажет об улучшении состояния ваших почек. Конечно, все эти действия малоэффективны при плохом контроле диабета. Исследования доказали, что достижение целевых значений сахара крови снижает риск развития и прогрессирования повреждения почек в 2 раза.

Материал
полезен?
16
Типы
Категории