Микроальбуминурия (МАУ) — состояние, при котором в моче выявляется небольшое количество белка плазмы крови, альбумина. В норме в общем анализе мочи его быть не должно.
Одной из причин микроальбуминурии является диабетическая нефропатия. Микроальбуминурия определяется в моче на первой стадии повреждения почек при длительно некомпенсированном сахарном диабете. При этом симптомов повреждения почек нет. Выявить МАУ можно, сдав анализ мочи:
- если в разовом общем анализе утренней мочи количество альбумина от 20 до 199 мкг/мл,
- если в суточном анализе мочи альбумин от 30 до 299 мг/сутки.
Диагноз устанавливается по двум последовательно сданным анализам мочи.
Если же в моче определяется большее количество белка, то это уже другая стадия нефропатии — протеинурия.
В некоторых ситуациях количество белка в моче повышено, но это вовсе не связано с развитием диабетической нефропатии. Поэтому перед сдачей анализа мочи на микроальбуминурию:
- необходимо пить достаточное количество воды, так как обезвоживание — одна из причин ложной микроальбуминурии;
- избегайте тяжёлых физических нагрузок в течение суток;
- не стоит придерживаться диеты с высоким содержанием белка;
- за 48 часов не употребляйте алкоголь;
- если это возможно и ваш лечащий врач не возражает, откажитесь на пару дней от приема мочегонных препаратов.
- в случае заболеваний, протекающих с повышением температуры тела, или при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей (циститы, уретриты) стоит перенести исследование анализа мочи на МАУ до периода выздоровления.
При выявлении микроальбуминурии необходимо:
- контролировать артериальное давление: целевые «хорошие» значения — до 130/85 мм рт.ст.;
- принимать нефропротекторы — «защитники почек» — подробнее о них читайте на нашем сайте;
- нормализовать уровень холестерина: соблюдать диету, при наличии показаний может потребоваться прием статинов — обсудите это с лечащим врачом;
- отказаться от курения;
- избегать применения лекарств, оказывающих негативное влияние на почки, к которым относятся нестероидные противовоспалительные препараты (нимесулид, кеторол, диклофенак и прочие), некоторые антибиотики и другие. При назначении вам новых лекарственных средств, обязательно сообщайте врачу о наличии у вас нефропатии;
- возможно, потребуется ограничить потребление белка до 0,8 г/кг в сутки — посоветуйтесь с лечащим врачом.
Выполнение этих рекомендаций помогает уменьшить количество белка в моче, что скажет об улучшении состояния ваших почек. Конечно, все эти действия малоэффективны при плохом контроле диабета. Исследования доказали, что достижение целевых значений сахара крови снижает риск развития и прогрессирования повреждения почек в 2 раза.
полезен?19