Знаете ли вы, что:
- – На скелетах индейцев, живших 4500 лет до нашей эры, были обнаружены признаки ревматоидного артрита (РА)?
- – У персонажей некоторых картин Рубенса (например, у одной из трех Граций) изображены типичные для РА изменения кистей?
- – РА был у Огюста Ренуара, Эдит Пиаф, Людмилы Гурченко и многих других известных и не очень людей?
- – Более 1% людей во всем мире больны РА, и среди них, конечно, есть люди с сахарным диабетом?
Ревматоидный артрит относят к аутоиммунным заболеваниям, при которых собственная иммунная система вызывает в нашем организме воспаление. Причину развития РА мы не знаем, но обсуждается роль вирусных инфекций и наследственной предрасположенности – риск заболеть в 4-5 раз выше в семьях, где есть больные РА. При этом:
- Женщины болеют в 3 раза чаще, чем мужчины;
- В 80% случаев РА начинается в возрасте 35-50 лет;
- Как и в случае многих хронических заболеваний, очень важно вовремя выявить РА и начать лечение.
Как проявляется ревматоидный артрит?
1) Повреждаются мелкие симметричные суставы кистей и стоп: сначала возникает скованность при начале движения в суставе, затем боль, припухлость в области суставов и, в завершении, деформация суставов («паукообразная кисть», «плавник моржа»);
2) Кроме суставов могут повреждаться сосуды (атеросклероз, васкулиты), кожа (узелки, сыпь), а также почки и легкие.
Для подтверждения диагноза потребуется:
- Сделать рентген больных суставов;
- Сдать анализ крови: врач оценит типичные для РА изменения (ревматоидный фактор, АЦЦП), а также признаки воспаления в крови.
Лечение ревматоидного артрита
Лечение направлено на уменьшение воспаления и сохранение функции больного сустава. Сейчас используют:
- Лекарства, которые влияют на саму иммунную систему (базисные противоревматические препараты – метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин и другие). Они уменьшают воспаление и помогают суставам дольше сохранять свою подвижность.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак, нимесулид и т.д.) – привычные нам обезболивающие, которые в больших дозах уменьшают воспаление в суставах
- Глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон и другие) – гормональные препараты, которые помогают при сильном воспалении. Людям с диабетом важно знать, что глюкокортикоиды повышают уровень глюкозы, стимулируют аппетит и способствуют набору веса.
- Восстановительные процедуры (лечебную физкультуру, физиотерапию).