Если у вас часто регистрируется низкий уровень глюкозы крови, который сохраняется в течение дня, важно определить вероятную причину для предупреждения повторных эпизодов гипогликемии в будущем.
Рассмотрим некоторые из наиболее частых причин и способы их устранения:
- Больше физической активности, чем обычно
- Алкоголь
- Период после болезни
- Смена климата/времени года
- Критические дни
- Прием некоторых лекарств
- Избыток базального инсулина
- Постоянная переоценка болюсного инсулина на еду
Больше физической активности, чем обычно
Если вы были очень активны, вы можете обнаружить, что уровень глюкозы крови в течение дня ниже, чем вы ожидали. Можно съесть дополнительные углеводы, чтобы избежать гипогликемии в ночное время. Другой вариант - уменьшить дозу инсулина длительного или среднего действия как в день занятий спортом, так и, иногда, на следующий день. Для тех, кто использует помпу, можно воспользоваться функцией временно базальной скорости.
Если вы не уверены в том, какой эффект упражнения окажут на ваш уровень глюкозы крови, более безопасной во время физических нагрузок будет ситуация, когда ваш уровень глюкозы в крови будет несколько выше.
Алкоголь
Алкоголь нарушает функцию медленного высвобождения глюкозы из печени. Это может привести к гипогликемии во время или после употребления спиртных напитков. Регулярно проверяйте уровень глюкозы крови во время и после употребления алкоголя и ешьте достаточное количество углеводов, чтобы предотвратить гипогликемию (иными словами - хорошо закусывайте).
Период после болезни/инфекции
Если вы недавно болели и увеличили дозы инсулина, чтобы справиться с гипергликемией, а теперь заметили снижение показателей, это может быть результатом того, что ваш организм справился с инфекцией. Гипогликемия может возникнуть и во время болезни, если вы переоценили дозу инсулина. После того как болезнь отступила, попробуйте вернуть свои дозы инсулина на прежний уровень. Если во время болезни у вас часто наблюдались гипогликемии, обратитесь к врачу за советом.
Смена климата/времени года
Изменения климата и температуры окружающей среды могут привести к снижению потребности в инсулине. Жаркий климат, как правило, связан с более низким уровнем глюкозы крови и более высоким риском развития гипогликемии, но возможны и индивидуальные особенности.
Критические дни
Во время менструального цикла несколько дней уровень глюкозы крови может быть выше обычного. Как правило, это происходит в дни, предшествующие началу менструаций или в течение самого периода. Если вы увеличили свою дозу инсулина, чтобы справиться с гипергликемией, вы можете обнаружить, что во время или после месячных показатели стали низкими. Предсказуемость в управлении уровнем глюкозы во время менструального цикла часто зависит от того, насколько и как влияет на него изменение гормонального фона в эти дни. Если у вас возникли трудности с корректировкой доз инсулина, поговорите с врачом.
.
Прием некоторых лекарств
Ряд лекарственных препаратов может привести к повышению риска развития гипогликемии. К таким средствам относятся, например:
- Бактрим (антибактериальный препарат)
- Бета-блокаторы (снижают давление, нормализуют пульс)
- Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) – антидепрессанты, также использующиеся в лечении болезни Паркинсона
- Хинин (препарат для лечения малярии)
Обсудите с вашим врачом возможность замены одного из этих препаратов на другой, если это необходимо.
Избыток базального инсулина
Подобрать идеальную дозу базального инсулина непросто. Если вводимого базального инсулина слишком много, эпизоды гипогликемии могут повторяться, особенно в ночное время и перед едой. Попробуйте снизить дозу инсулина среднего или длительного действия. Регулярно измеряйте глюкозу крови, чтобы оценить эффект и подобрать оптимальную дозу.
Постоянная передозировка болюсного инсулина на еду
Повторяющиеся эпизоды гипогликемии в течение дня могут быть результатом повторяющейся переоценки дозы инсулина короткого и ультракороткого действия. Проанализируйте, как вы рассчитываете дозу инсулина на еду. Если вам нужна помощь с этим, поговорить с вашим врачом. На нашем сайте в разделе «Школа диабета» вы найдете основные правила расчета доз инсулина.
полезен?18