Нейропатия (или невропатия) дословно означает поражение (болезнь) нервов.
Традиционно, немного анатомии.
Нервная система делится на центральную и периферическую. К центральной нервной системе (ЦНС) относится головной и спинной мозг. От них к рукам и ногам, животу и спине расходятся нервные волокна —периферическая нервная система. Она соединяет мозг с органами чувств и с исполнительными органами — мышцами и железами. Также нервную систему подразделяют на соматическую и вегетативную (автономную). Соматическая часть регулирует работу скелетных мышц и органов чувств. Вегетативная – обмен веществ и деятельность внутренних органов (сердца, желудка и кишечника, половые органы).
Причины нейропатии
Среди причин, вызывающих нейропатию или ПОЛИнейропатию (когда вовлечены несколько нервов) выделяют следующие: токсины и алкоголь; демиелинизирующие заболевания, некоторые инфекции, сахарный диабет (СД) и другие. Наш фокус внимания направлен на нейропатию, вследствие СД.
Диабетическая полинейропатия
Термин «диабетическая (поли)нейропатия» (ДН) объединяет как поражение ЦНС (крайне редко), так и периферической нервной системы (самый частый вариант). Последняя включает в себя двигательные (моторные), чувствительные (сенсорные) нервные волокна (или нервы) и вегетативную нервную систему.
Определение периферической ДН: наличие симптомов или знаков (может протекать бессимптомно, поэтому доктор использует определенные методики для раннего выявления «знаков», указывающих на наличие ДН) нарушения функции периферических нервов у человека с диабетом, при исключении других причин.
Факты о ДН:
- В развитии ДН играет роль не только повреждение мелких сосудов, питающих нервы, но и непосредственно повреждение самого нерва при высоком уровне сахара в крови.
- ДН является самым частым хроническим осложнением СД. Ее распространенность составляет около 50% среди людей с СД 1 и 2 типов.
- ДН может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается с увеличением возраста и степени тяжести и длительности диабета.
- У мужчин с СД 2 типа ДН развивается раньше, чем у женщин.
- Факторы риска развития ДН: высокий сахар, возраст, высокий рост, длительность диабета. Возможные факторы риска: повышенный уровень артериального давления, курение, микроальбуминурия (белок в моче), нарушение липидного обмена.
- Контроль уровня глюкозы крови помогает предотвратить или замедлить прогрессию ДН, особенно при СД 1 типа.
- Прогрессия ДН происходит снизу вверх (пальцы стоп, стопы, голени, бедра). Процесс может затрагивать и руки, живот и спину, но значительно реже и свидетельствует о продолжительности процесса.
- При ДН возникают разнообразные симптомы, в зависимости от локализации/функции поврежденного нерва(ов).
- ДН значительно снижает качество жизни человека с СД, в тяжелых случаях может стать причиной ампутации конечности.
- Хорошие новости: по результатам исследования DCCT риск развития ДН может быть снижен на 50 (!) %, при соблюдении жесткого контроля над уровнем сахара в крови.
полезен?21