В абсолютном большинстве случаев вводить инсулин ультракороткого действия нужно за 10-15 минут до еды. Причина: инсулин начинает действовать через 15 минут после введения, для того, чтобы он добрался до глюкозы, с которой ему и работать, ему нужно время, поскольку он не вводится непосредственно внутрь сосудов.
Доказательства предыдущего пункта: данные непрерывного мониторирования уровня глюкозы - годы наблюдения показали, что без соблюдения этого временного интервала желаемой прямой линии показателей не получить.
Напоминаем, что ультракороткий инсулин - это Апидра, Новорапид и Хумалог. Начало действия - через 15 минут, пик-через 2 часа, длительность действия 3-5 часов.
Правило про дозозависимую длительность распространяется и на эти препараты: чем больше доза инсулина, тем дольше длительность его действия, все вышеуказанные усредненные показатели - для доз менее 12 единиц.
Исключением являются малыши с диабетом. Действительно, часто невозможно определить, сколько ребенок съест. Это приводит к тому, что родители переносят инъекцию на время после еды.
Конечно, это право родителей, но - с точки зрения диабетолога и важности достижения тех самых идеальных показателей для обеспечения нашим детям десятков лет жизни без осложнений диабета - для отсутствия пика глюкозы, неизбежного в случае инъекции после еды, я бы разбивала инъекцию на две части: первая и основная - за 10-15 минут до еды, на то количество углеводов, которое малыш точно съест и, в случае большего количества съеденного, вторая дополнительная доза уже после еды.
полезен?24