Что такое С-пептид?
С-пептид (от англ. сonnecting peptide – «связующий», «соединительный пептид») назван так потому, что соединяет альфа- и бета-пептидные цепи в молекуле проинсулина. Этот белок необходим для осуществления в клетках поджелудочной железы синтеза инсулина – многоступенчатого процесса, на заключительном этапе которого неактивный проинсулин расщепляется с высвобождением активного инсулина. В результате этого процесса образуется равное инсулину количество С-пептида - для каждой молекулы синтезирующегося инсулина есть молекула С-пептида. С-пептид сам по себе не влияет на уровень сахара в крови.
Когда назначают анализ на С-пептид?
Определение уровня С-пептида назначается в индивидуальном порядке. Различают базальный и стимулированный уровень С-пептида в крови. Стимулированный измеряют после воздействия внешнего фактора, например, введения глюкагона.
Основными показаниями для выполнения теста являются:
• Дифференциальная диагностика сахарного диабета 1 и 2 типов
• Определение инсулинорезистентности
• Выявление причины низкого уровня глюкозы крови
• Оценка уровня инсулина после удаления инсулиномы - опухоли поджелудочной железы
• Контроль функции поджелудочной железы после ее трансплантации или удаления
• Дифференциальная диагностика сахарного диабета 2 типа и латентного аутоиммунного диабета взрослых (LADA)
Как проводят тест?
Забор крови осуществляют из вены, натощак, после голодания в течение 8-12 часов. Воду пить можно. Если вы принимаете сахаропонижающие препараты, вам, вероятно, будет предложено прекратить их прием перед тестом.
Одновременно с С-пептидом, исследуется уровень глюкозы в крови.
С-пептид также можно исследовать в моче.
Как интерпретируются результаты?
Нормальный диапазон значений С-пептида - от 0,51 до 2,72 нанограмм на миллилитр (нг/мл) или 0.17-0.90 наномоль на литр (нмоль/л). Помните, что референсные значения варьируют от лаборатории к лаборатории.
Уровень С-пептида обычно повышен при:
• Инсулиноме (опухоль поджелудочной железы)
• Передозировке препаратами из группы производных сульфонилмочевины
• Панкреатогенном гипогликемическом синдроме, не связанном с инсулиномой
• Инсулинорезистентности (при ожирении, синдроме Кушинга и др.)
• Хронической болезни почек
Уровень С-пептида обычно снижен при:
• Сахарном диабете 1 типа
• Введении синтетического инсулина
• Гипогликемиях различного происхождения (например, опухолевого)
полезен?18