Все про сахарный диабет 1 и 2 типа
Базазнаний
Войти или зарегистрироваться

Сахарный диабет 2 типа у детей и подростков

Количество просмотров: 3575
Автор: Мария Подлосинская, врач-эндокринолог

Сахарный диабет 2 типа раньше традиционно рассматривали как заболевание взрослых людей, как правило, в возрасте после 40 лет, имеющих избыточную массу тела. Возраст пациента ещё 20 лет назад  даже был критерием, по которому различали сахарный диабет 1 и 2 типа. Однако данное заболевание все чаще и чаще диагностируется среди молодого населения. В настоящее время СД2 становится глобальной проблемой, в том числе у детей и подростков, частота развития которого значительно увеличилась в течение последних двух десятилетий и с каждым годом только растет (1).

 

Сахарный диабет 2 типа у детей и подростков. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Сахарный диабет 2 типа относится к мультифакторным заболеваниям.

 

Это означает, что развитие его определяется совокупностью факторов:

  • Ожирение является основным фактором риска развития сахарного диабета 2 типа. С каждым годом все больше увеличивается как распространенность, так и степень ожирения среди детского населения во многих странах мира (2).

    Существует такое понятие, как индекс массы тела (ИМТ), на основании которого можно предположить наличие у человека ожирения:        

                                                           

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  • Низкий вес при рождении (до 3000 г, при условии доношенной беременности)
  • Наличие таких сопутствующих заболеваний как поликистоз яичников у девушек (4), черный акантоз (acanthosis nigricans) кожи и слизистых (это заболевание, при котором отмечается потемнение участков кожи в местах трения (подмышечные впадины, паховые складки, локтевые сгибы) (рис.3). Именно эти заболевания, как правило, характеризуются гиперинсулинемией (повышенным содержанием инсулина в крови) (5);       

    Сахарный диабет 2 типа у детей и подростков. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.                      
    Черный акантоз кожи (6)

     
  • Наличие в семье родственников (мама, папа, бабушка, дедушка) с сахарным диабетом 2 типа. При этом отмечено, что риск развития данного заболевания выше, если в семье есть родственники с ранним началом сахарного диабета 2 типа. На основании статистических данных у 45-80% детей есть родителей с сахарным диабетом 2 типа, у 74-90% есть родственники 1 или 2 линии сродства с таким заболеванием

 

Как проявляется сахарный диабет 2 типа у детей и подростков?

 

Мы все привыкли полагать, что в детском возрасте сахарный диабет, как правило, проявляется только частым мочеиспусканием, жаждой, потерей массой тела и т.д. Однако у человека с сахарным диабетом 2 типа может и не быть вообще никаких симптомов. А даже если они и есть, то, как правило, они протекают в мягкой форме и остаются незамеченными очень долгое время.

 

При каких симптомах вы можете заподозрить сахарный диабет 2 типа?
 

  • постоянная жажда;
  • частое мочеиспускание;
  • усталость, утомляемость;
  • ухудшение зрения (7).

 

Основные принципы контроля сахарного диабета 2 типа у детей и подростков:

 

Сахарный диабет 2 типа у детей и подростков. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Все дети с сахарным диабетом 2 типа должны пройти обучение в школе «Сахарный диабет»

 

Сахарный диабет 2 типа у детей и подростков. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Изменение образа жизни, а именно соблюдение диетических рекомендаций не только для ребенка, но также и для остальных членов семьи.

 

Сахарный диабет 2 типа у детей и подростков. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Ежедневная физическая активность, увеличивающая расход калорий.  Основным моментом в лечении сахарного диабета 2 типа у детей является превышение расходуемой энергии у ребенка и снижение потребляемой.

 

Сахарный диабет 2 типа у детей и подростков. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Ребенок, а также вся его семья должна быть мотивирована. Благодаря поддержке близких, членов семьи можно рассчитывать на достижение желаемого эффекта в контроле за сахарным диабетом 2 типа

 

Сахарный диабет 2 типа у детей и подростков. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Наблюдение у врача эндокринолога, своевременное выполнение всех рекомендаций (8).

 

Список литературы:

  1. K. Nadeau D. Dabelea Epidemiology of type 2 diabetes in children and adolescents Endocr Res 33 2008 35 58
     
  2. Han JC, Lawlor DA, Kimm SY. Childhood obesity. Lancet. 2010; 375 :1737–1748. [ PMC free article ] [ PubMed ]
     
  3. http://univermedics.ru/farmakologiya/02ed48c08b6b31af8d91e480d80452ba
  4. M.R. Palmert C.M. Gordon A.I. Kartashov Screening for abnormal glucose tolerance in adolescents with polycystic ovary syndromeJ Clin Endocrinol Metab 87 2002 1017 1023

  5. M.L. Stoddart K.S. Blevins E.T. Lee Cherokee Diabetes Study. Association of acanthosis nigricans with hyperinsulinemia compared with other selected risk factors for type 2 diabetes in Cherokee Indians: the Cherokee Diabetes Study Diabetes Care 25 2002 10091014

  6. http://meduniver.com/Medical/Dermat/342.html
  7. http://www.diabeteswa.com.au/UserDir/Documents/(no%2040)%20Type%202%20diabetes%20in%20children%20&%20adolescents.pdf
  8. И.И.Дедов, Т.Л.Кураева, В.А.Петеркова Сахарный диабет у детей и подростков, 2013
Материал
полезен?
19
Типы
Категории