Ночные гипогликемии встречаются чаще, чем считает большинство людей с диабетом.
Почему?
— слишком высокие дозы базального инсулина;
— несоответствующее расчитанной дозе количество углеводов, съеденных или выпитых за ужином;
— ночной пик действия базального инсулина в случае использования препаратов средней продолжительности действия;
— употребление алкоголя вечером без адекватного изменения дозы инсулина и проверки сахара крови;
— физические нагрузки в течение дня без снижения дозы базального/болюсного/и того, и другого инсулина;
— неправильная техника введения инсулина.
Симптомы ночной гипогликемии бывает сложно распознать. Связано это в том числе с тем, что гормональный ответ на низкий сахар крови в период глубокого сна меняется, поэтому при гипогликемии ночью типичных симптомов может не быть.
Зато могут быть такие симптомы:
— головные боли утром,
— кошмары во сне,
— потливость, вплоть до мокрой простыни, — непроизвольное мочеиспускание,
— усталость, плохое настроение после пробуждения,
— странные, необычные звуки во сне (чаще у детей).
Как предупредить развитие ночных гипогликемий?
Если диагноз сахарный диабет установлен недавно, либо, в случае наличия сахарного диабета второго типа вам только что назначили инсулинотерапию, а также если вы недавно изменили дозу базального инсулина или углеводный коэффициент/коэффициент чувствительности на вечерний прием пищи, целесообразно измерить сахар крови перед сном и один или два раза за ночь. Если есть возможность — используйте мониторирование глюкозы, оно даст самую полную информацию.
Если вы измерили уровень глюкозы перед сном, и он ниже целевого значения, установленного вашим лечащим врачом, помимо ночных измерений стоит съесть «медленные углеводы», например, хлеб с маслом, мороженое или организовать себе поздний прием пищи с высоким содержанием белка.
Вопрос - ответ
В: Если гипогликемия возникает в 5..6 утра, это вероятнее всего какой инсулин шалит - левемир или новорапид? Колю в районе 22 часов. У меня часто бывает поздний ужин. При этом стараюсь никогда не уходить в ночь с сахаром ниже 8, но даже при таких цифрах гипо иногда случаются.
О:это может быть и действием новорапида (нужно проверить сахар через 4 часа после подколки, когда новорапид уже точно закончил своё действие, при условии, что у него была не очень большая доза), если с новорапидом все в порядке, то дело в левемире
В: Сын потерял чувствительность во время гипы во сне. Раньше вставал, просил кушать. Или говорил во сне... Сейчас спит, а гипы частные ((( Диабету 9 лет. Конечно, дозу корректируем! Но спать не могу, очень волнуюсь.
О: при очень крепком сне, гипу действительно можно пропустить. Также при частых гипогликемииях может снижаться к ним чувствительность. Как вам уже посоветовали, может помочь мониторинг и дополнительное измерение глюкозы. Ну и конечно проанализировать причины появления ночных гипогликемий.
В: У дочки (10 лет) стал ночью падать сахар, хотя мы уже снизили дозу длинного инсулина на 2 ед. Когда снижаем еще на 1 ед. то высокий держится. не понимаю почему так происходит
О: ну жно проанализировать, что могло измениться-образ жизни (больше физ. нагрузок, потому что лето), новые места инъекций, погодные условия (жара)
В: Мороженое медленный углевод ?
О: это продукт с достаточно низким ГИ, потому что холодное и содержит много жиров