Все про сахарный диабет 1 и 2 типа
Базазнаний
Войти или зарегистрироваться

Моногенный диабет MODY

Количество просмотров: 661
Автор: Наталия Новоселова

MODY встречается крайне редко, 1-2% людей с сахарным диабетом;

Когда можно думать о MODY:
- у человека нет антител к клеткам поджелудочной железы, как при СД 1 типа (антител к GAD, IA2, ZnT8);
- низкая потребность в инсулине в течение 5-ти и более лет от момента постановки диагноза) или даже инсулин вовсе не нужен;
- нет типичных признаков сахарного диабета 2 типа ( лишний вес, acanthosis nigricans – черный акантоз);
- у родителей или у родственников есть сахарный диабет. Однако бывают случаи, что мутация у человека возникает впервые – de novo, без семейной истории;
- отмечается стабильное умеренное повышение глюкозы крови натощак, без нарастания в динамике (в этом случае рекомендовано генетическое обследование на GCK-MODY (MODY 2)).

Почему важно знать о MODY:
- Некоторые формы MODY, а именно, HNF1A-MODY (MODY 3) и HNF4A-MODY (MODY 1) лечатся препаратами сульфонилмочевины;
- GCK-MODY (MODY 2) не нужно лечить (исключение во время беременности), только наблюдать.

 Самые распространенные типы MODY:
- GCK-MODY (MODY 2);
- HNF1A-MODY (MODY 3);
- HNF4A-MODY (MODY 1).

 GCK-MODY (MODY 2)
Постоянное повышение уровня глюкозы крови натощак 5,5-8,0 ммоль/л, без симптомов. Нет антител, нет ожирения. Гликированный гемоглобин не выше 7,5%. По данным глюкозотолерантного теста уровень глюкозы через 2 часа повышается не более, чем на 3 - 3,5 ммоль/л. В большинстве случаев не требует лечения (исключение во время беременности).

 HNF1A-MODY (MODY 3) и HNF4A-MODY (MODY 1)
Обычно начало в подростковом или в молодом возрасте. В начале заболевания глюкоза натощак может быть в норме, а вот через 2 часа после глюкозотолерантного теста повышается сильно (на 5 ммоль/л). Позже отмечается и рост глюкозы крови утром до еды, и могут появляться симптомы (частое мочеиспускание, жажда), кетоацидоз возникает редко. Лечение – чаще всего препараты сульфонилмочевины, реже – инсулин.

 


Вопрос – ответ

В: Может ли быть такое, что в поликлинике поставили дз СД1, а на самом деле это один из моди?

О: так как моди встречается крайне редко, то чаще всего нет. Но все в жизни бывает.

 

В: Добрый день,какие анализы нужно сдать,для подтверждения???

О: специальные анализы на генетику

 

В: в общем это даже не диабет, ааа, лёгкая прогулка 

О: для хронических осложнений диабета нужны годы и там и там, поэтому только через 5 лет от постановки диагноза на осложнения начинают обследовать. И если тип моди, при котором нужно вводить инсулин, то всё точно так же, как и при 1 типе СД.

 

Материал
полезен?
15
Типы
Категории