В жизни человека с диабетом может быть множество ситуаций и факторов, влияющих на уровень глюкозы. Как запомнить их все? Как не запутаться в хитросплетениях управления заболеванием? Предлагаем вам создать свою книгу корректировок.
Что такое книга корректировок?
Это своеобразное руководство по управлению сахаром крови в зависимости от нюансов повседневной жизни, созданное самим человеком с диабетом, а значит, индивидуализированное и персонализированное. Независимо от формы – печатной, электронной или рукописной, эта книга предназначена для ежедневного пользования.
Что входит в книгу корректировок?
Некоторые темы универсальны для каждого человека с сахарным диабетом, в то время как другие будут зависеть от вашего образа жизни и уникальных потребностей и интересов.
Каждая книга корректировок должна учитывать, как бороться с гипергликемией. Например, важно знать, как регулировать дозу инсулина в случае болезни или инфекции в зависимости от режима инсулинотерапии (множественные инъекции, помпа).
По аналогии с предыдущим разделом, каждая книга корректировок должна включать и стратегии профилактики гипогликемии, в том числе, во время и после физической нагрузки. Речь идет об информации о снижении дозы инсулина или дополнительном перекусе перед тренировками. Не забудьте включить в этот блок и корректировки для таких ежедневных ритуалов, как поход в магазин, уборка квартиры или выгул собак!
Еще один нюанс, который стоит отразить в книге – это данные о сроках начала или продолжительности действия инсулина в отношении приема пищи, отличающейся по соотношению белков, жиров, углеводов. Это важно, поскольку цель заключается в том, чтобы инсулин работал одновременно с повышением уровня глюкозы крови.
Специальные главы
• Менструации
Многие женщины отмечают повышение уровня глюкозы крови до начала критических дней и его снижение после начала менструаций. Изменение дозы инсулина в разные дни менструального цикла поможет эффективно справиться с колебаниями сахара.
• Стресс
Психологический стресс (гнев, страх, беспокойство и т.д.) может привести к резкому увеличению уровня глюкозы. Физический стресс (тяжелые нагрузки, переутомление) может иметь противоположный эффект. Ваша книга корректировок может включать в себя стратегии предотвращения проблем с низким или высоким уровнем глюкозы в результате предсказуемых форм стресса.
• Изменение мест инфузии инсулина
Некоторые пользователи инсулиновых помп отмечают изменение уровня глюкозы после смены инфузионного набора. Запишите соответствующие тенденции, чтобы избежать таких проблем при введении новой канюли.
• Путешествия
Те, кто регулярно путешествует, могут отмечать более высокие, чем обычно, уровни глюкозы в поездках из-за частых перекусов вне дома, длительных промежутков времени без движения, например, при вождении автомобиля или в авиаперелетах. Другие отмечают более низкие показания глюкометра вследствие повышенной физической активности и снижения стресса. План корректировки доз инсулина для различных форм и этапов путешествия поможет вам максимально насладиться поездкой.
• Стероидные препараты
Использование преднизолона или кортизона при лечении воспалительных заболеваний или травм может привести к ухудшению чувствительности к инсулину и значительному росту уровня глюкозы крови в течение нескольких дней. Используете ли вы эти препараты на регулярной основе или же принимаете однократно, полезно иметь план корректировки доз инсулина, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови в целевом диапазоне.
• Изменение погоды
Есть ли что-то, что не влияет на уровень глюкозы? А как насчет погоды? Увы, метеочувствительным людям могут потребоваться сезонные корректировки доз инсулина.
• Выходные и дни работы или учебы
Уровень сахара бывает выше или ниже в разные дни в связи с изменениями уровня активности, продолжительности сна, диетой или стрессом.
• Сменная работа
Работа по графику и изменение времени сна или приема пищи требует корректировки как времени введения, так и количества вводимого инсулина. Те, кто работает посменно, должны иметь план для управления своими дозами инсулина для каждого сценария работы.
• Кофеин
Употребление продуктов питания или напитков, содержащих большое количество кофеина, приводит к повышению уровня глюкозы, это про вас? Если да, то план по изменению дозы инсулина понадобится для предотвращения подъема уровня глюкозы.
• Повторяющиеся гипогликемии
Повторные эпизоды гипогликемии требуют корректировки доз инсулина. В некоторых случаях предотвращение «исходов» чрезмерного купирования низкого уровня глюкозы требует особого подхода.
• Хирургические манипуляции
Если вам предстоит оперативное вмешательство, будьте готовы к длительному голоданию, стрессу, действию некоторых препаратов, повышающих уровень глюкозы крови, и изменениям в рационе питания и активности на этапе восстановления.
• Мозговой штурм
Умственная работа (повышение концентрации внимания, многозадачность, творческие проекты, общение, адаптация к новому окружению) у некоторых людей может вызывать снижение уровня глюкозы в крови. Будьте готовы к предотвращению и купированию гипогликемии при значительных эмоциональных затратах.
• Алкоголь
Многие алкогольные напитки содержат углеводы, которые могут вызвать кратковременное повышение уровня глюкозы крови. Но потребление крепких алкогольных напитков повышает риск гипогликемии. Корректировка доз инсулина или прием дополнительных углеводов необходимы для предотвращения этого неприятного явления.
• Пост
Чтобы время поста прошло безопасно для здоровья, обсудите с врачом необходимую подготовку и составьте план по коррекции доз инсулина.
Важно не забыть
Книга корректировок должна быть вашей совместной работой с доктором. Захватите на прием свои записи для совместного обсуждения, а между встречами работайте над ними самостоятельно. Каждый день открывает новые возможности для изучения того, что работает, а что нет, и добавляет новые главы в вашу личную книгу жизни.
полезен?19