Все про сахарный диабет 1 и 2 типа
Базазнаний
Войти или зарегистрироваться

Диабетическая нефропатия: микроальбуминурия

Количество просмотров: 4220
Автор: Ольга Мартьянова, врач-эндокринолог

Продолжая наш разговор о диабетической нефропатии (ДН), мы более подробно обсудим мИкроальбуминурию (МАУ) – состояние, при котором в моче выявляется небольшое количество белка плазмы крови - альбумина.

 

• Диагностика МАУ

 

Протекает бессимптомно, выявляется лабораторно:
 

✔ по разовому анализу утренней мочи – от 20 до 199 мкг/мл, далее необходимо исследовать суточную мочу

✔ по суточному анализу мочи - от 30 до 299 мг/сутки

 

Важно! Диагноз устанавливается по двум последовательно сданным анализам мочи

 

✔ соотношение альбумин/креатинин в разовом анализе мочи - диагностическим критерием ДН в стадии МАУ будет значение:

- для мужчин – от 2,5 до 30 мг/ ммоль

- для женщин – от 3,5 до 30 мг/ ммоль

 

• Как готовиться к обследованию?

 

Важно:

 

✔ Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до анализа.

✔ Исключить прием мочегонных препаратов за 48 часов до сдачи мочи (по согласованию с врачом)

 

• Есть ли состояние, при которых повышается выделение белка с мочой?

 

Да, к ним относятся:

✔ обезвоживание

✔ тяжёлая физическая нагрузка

✔ диета с высоким содержанием белка

✔ заболевания, протекающие с повышением температуры тела

✔ воспалительные заболевания мочевыводящих путей (циститы, уретриты)

 

• Какие еще обследования необходимо выполнить?

 

✔ анализ крови на креатинин – по нему врач может определить работу почек, рассчитав СКФ – скорость клубочковой фильтрации

✔ анализ крови на липидограмму (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) , калий

✔ обследование у офтальмолога для исключения или выявления диабетической ретинопатии

✔ УЗИ почек, дополнительные анализы крови – по назначению лечащего врача

 

• Что делать, если у Вас выявили микроальбуминурию?

 

✔ Изменить питание – уменьшить потребления белка до 0,8г/кг в сутки

✔ Длительная стабильная компенсация сахарного диабета – это самое важное!

✔ Контролировать артериальное давление. Целевые значения – до 130/80 мм рт.ст.

✔ Применять нефропротекторы – «защитники почек» - лекарственные препараты из группы ингибиторов АПФ ( например, эналаприл, лизиноприл и др.) или блокаторов рецепторов к ангиотензину II (лозартан, ирбесартан и другие) – конкретное лекарство, доза и кратность приема назначаются только врачом!

✔ Отказаться от курения

✔ Старайтесь избегать применения лекарств, оказывающих негативное влияние на почки (НПВС, некоторые антибиотики и др.) 

Материал
полезен?
21
Типы
Категории