Конечно, когда мы говорим о различиях течения заболевания при наличии диабета, мы всегда подразумеваем, что улучшение контроля СД уменьшает эти различия. Возбудитель грибка стоп присутствует на коже очень и очень многих людей и может никак не проявляться, но при ухудшении контроля диабета нарушается местная иммунная защита и возникают клинические проявления: кожа шелушится, иногда трескается и нарастает, чешется; ногти становятся жесткими, желтыми и крошатся. При этом самостоятельно наличие грибка стоп распознается менее чем в половине случаев. Данный вопрос является очень важным, потому что во все микротрещинки попадают другие бактерии, чего нам совершенно не хочется.
В конце 2015 года дерматологи опубликовали результаты исследования по поиску факторов риска менее успешного местного (с использованием только наружных средств) лечения грибка стопы. С одной стороны, они показали, что эффективность местного лечения снижается при:
- наличии избыточной массы тела (ИМТ > 30),
- повышении возраста пациента (взяв градации 40 и 65 лет),
- наличии сахарного диабета.
Это, конечно, стоит принять к сведению как тенденцию, но достоверные различия в вероятности успеха лечения были получены только между людьми с ИМТ < 25 и ИМТ > 30. Судите сами: разница в количестве успешно пролечившихся пациентов с СД и без него составила всего 6 % и не была достоверной. Поэтому все в ваших руках.
Сейчас существует большой арсенал местных противогрибковых средств, начиная от специальных лаков для ногтей и заканчивая различными кремами для стоп, которые позволяют лечить грибок без особенного дискомфорта.
С учетом того, что грибок сложно распознать в начальной стадии (когда его значительно легче лечить), есть смысл регулярно посещать дерматолога (в КВД или в дерматологических кабинетах), чтобы не упустить возможность обойтись малой кровью при появлении грибка. Если же он у вас уже есть, рекомендуем обратиться к дерматологу за советом, потому как иногда требуется более серьезное лечение, чем нам показывают в рекламе, а для профилактики инфекционных осложнений с лечением лучше не затягивать. Ну и, конечно, хороший контроль диабета в сочетании с правильно подобранной обувью (в которой ваши ноги не потеют и не натираются) являются эффективной профилактикой и факторами повышения успеха лечения.
полезен?18