При наличии осложнений сахарного диабета вы сможете безопасно тренироваться, соблюдая следующие рекомендации.
Пролиферативная ретинопатия
При умеренной и тяжелой степени пролиферации (прорастания новых сосудов на сетчатке) вы должны исключить физическую нагрузку, повышающую артериальное давление, тяжелую атлетику, упражнения, требующие задержки дыхания.
При более тяжелой степени исключите нагрузку, которая подразумевает удары или сотрясения - бокс, баскетбол, футбол, игры с ракеткой, прыжки, даже игра на трубе - все эти нагрузки несут риск повреждения, кровотечения, отслойки сетчатки.
Вы можете заниматься плаванием, ходьбой, аэробикой (на полу, без прыжков), заниматься на велотренажёре и выполнять другие подобные упражнения на выносливость, если у вас нет активного кровоизлияния.
Занятия на фоне кровоизлияния в сетчатке или в стекловидном теле, скорее всего, приведут к увеличению интенсивности кровотечения и дальнейшему нарушению зрения, поэтому подождите остановки кровотечения и посетите окулиста, прежде чем продолжать тренировки.
Нефропатия
Если у вас имеются заболевания почек в лёгкой степени, физические упражнения могут увеличить скорость экскреции альбумина (белка) с мочой. Однако, нет доказательств того, что регулярные упражнения на выносливость ускоряют развитие этого осложнения.
На самом деле физические упражнения увеличивают экскрецию белков у больных диабетом и без заболеваний почек (протеинурия после физической нагрузки), поэтому исключите тренировки за 24 часа до сдачи анализов на микроальбуминурию.
Если у вас серьёзное заболевание почек, ваши возможности для занятий спортом могут быть ограничены, интенсивные тренировки не показаны. Однако лёгкие и умеренные нагрузки не приведут к ухудшению со стороны почек. Даже если вы находитесь на диализе, вы можете тренироваться на велотренажёре без всяких опасений.
Не тренируйтесь, если ваш уровень гематокрита, кальция или фосфатов крови нестабилен из-за необходимости диализа. После трансплантации почки подождите 6-8 недель, пока состояние стабилизируется и почка приживётся, прежде чем возобновлять тренировки.
Периферическая нейропатия
Если у вас снижена чувствительность ног (из-за повреждения нервов), то у вас повышен риск травматизации стоп, потому что снижена интенсивность болевых сигналов и вы можете не ощущать дискомфорта или сдавливания стоп обувью.
Американская диабетическая ассоциация рекомендует использовать специальные стельки - дышащие (пористые) или на силиконовом геле; носки из полиэстера или смеси хлопка и полиэстера. Обувь обязательно должна хорошо сидеть на ноге! По данным американских ученых более 60% пациентов с диабетом носят не подходящую по размеру обувь.
Помимо сдавливания и натирания, неверно подобранная обувь способствует неправильной нагрузке на связки и суставы, что может привести к травме.
Если у вас проблемы с чувствительностью ног, переходите на упражнения, которые развивают общий тонус и равновесие и не требуют поднятия тяжестей.
Вам подойдут плавание, водная аэробика, велотренажер, гребля, упражнения для верхней части тела, упражнения в сидячем положении. Эти виды нагрузок помогут предотвратить контрактуру суставов нижних конечностей.
Возможно, вам придется исключить длительную ходьбу, бег трусцой, беговую дорожку, степпер - все эти упражнения могут привести к образованию мозолей, которые вы не заметите.
Необходимо ежедневно осматривать стопы для раннего обнаружения и лечения повреждений.
Автономная нейропатия
Это поражение нервов вегетативной (автономной) нервной системы, отвечающей за работу внутренних органов. Такое поражение может привести, например, к безболевому инфаркту миокарда.
Если вы внезапно чувствуете сильную усталость или другие неприятные симптомы, которые длятся дольше нескольких минут - прекратите занятие и проконсультируйтесь с врачом. При этом виде нейропатии может случиться резкий перепад давления при изменении положении тела в пространстве. Могут быть сложности с поддержанием температуры тела и/или восполнением потери воды, поэтому избегайте тренировок при высокой температуре (на открытом воздухе в жару, например, воллейбол на пляже) или при очень низких температурах (зимние виды спорта).
Наличие автономной нейропатии влияет на скорость переваривания и усвоения пищи. При гастропарезе замедляется скорость эвакуации содержимого желудка, а, значит, купирование гипогликемии может занять более длительное время. Кроме того, после купирования гипогликемии может долгое время сохраняться повышенный уровень сахара.
Несмотря на то, что наличие хронических осложнений диабета создает определенные трудности для занятий физкультурой и спортом, это не означает, что спорт вам противопоказан.
Учтите указанные особенности своего заболевания, спланируйте тренировки правильно и получайте удовольствие от своих занятий!
полезен?18