Беременность — особый период в жизни каждой женщины. Если у вас сахарный диабет 2 типа и вы задумываетесь о пополнении семьи, в первую очередь, вас могут беспокоить связанные с беременностью риски. Помните, что:
- беременность при наличии сахарного диабета 2 типа возможна,
- беременность не увеличивает риск развития хронических диабетических осложнений при хорошем контроле сахарного диабета,
- очень важно грамотное планирование беременности.
Зачем планировать беременность при сахарном диабете 2 типа?
В первую очередь, планирование необходимо для успешного наступления беременности. Избыточный вес или ожирение, некомпенсированный сахарный диабет — факторы, влияющие на способность к зачатию. Женщины с избыточным весом или ожирением могут испытывать сложности при планировании беременности, так как наличие избыточной жировой ткани за счет разных механизмов снижает вероятность ее наступления.
В одном из исследований было показано, что возможность забеременеть была снижена на 8% у женщин с избыточным весом и на 18% у женщин с ожирением по сравнению с женщинами с нормальным весом. В целом это выражается в том, что женщине с избыточным весом требуется на 3 месяца, а женщине с ожирением — на 9 месяцев больше времени для наступления беременности по сравнению с женщинами с нормальным весом.
Во-вторых, планирование беременности позволяет снизить риск врожденных пороков развития у малыша. Высокий уровень глюкозы крови в течение 1 триместра беременности — периода формирования органов и систем плода — повышает риск врожденных пороков и невынашивания. Вы можете узнать о беременности при задержке месячных на 5-6 неделе, то есть на сроке, когда формирование органов малыша уже завершается. Именно поэтому крайне важно удерживать глюкозу крови в пределах целевых значений еще до беременности!
Целевые уровни HbA1с и глюкозы крови устанавливаются для вас индивидуально эндокринологом. В целом, рекомендуется придерживаться HbA1c менее 6,5 % в период как непосредственно беременности, так и её планирования. Риск развития неблагоприятных исходов снижается практически в 2 раза при каждом достигнутом снижении HbA1c на 1%.
В-третьих, наличие некомпенсированного сахарного диабета повышает риски развития серьезных осложнений как для мамы, так и для ребенка. А у женщин с ожирением они и так изначально выше. Именно поэтому важно нормализовать вес, достичь целевых значений глюкозы крови, выявить наличие диабетических осложнений, а также других проблем со здоровьем еще до беременности. Планирование помогает снизить риск неприятных сюрпризов и добиться главной цели — рождения здорового малыша!