Если вы регулярно видите высокий уровень глюкозы крови перед обедом, ужином или перед сном, необходимо внести изменения в привычный ход действий. Рассмотрим возможные причины гипергликемии:
Неправильный расчет дозы болюсного инсулина в предыдущий прием пищи
Введение недостаточного количества инсулина в предыдущий раз — распространенная причина высокого уровня глюкозы перед очередным приемом пищи. Оцените дозу инсулина, которую вы использовали: возможно, необходимо ее увеличение. Возможно, у вас изменились коэффициенты — чувствительности и углеводный. При подборе новых коэффициентов лучше всего употреблять одинаковые блюда, в подсчете ХЕ которых вы уверены, в одно и то же время суток. Увеличивая дозу инсулина, делайте это постепенно, чтобы уменьшить риск гипогликемии. При изменении дозы инсулина регулярно измеряйте уровень глюкозы крови и держите средства для купирования гипогликемии под рукой — разложите «быстрые» углеводы везде, где бываете.
Альтернативой увеличению дозы инсулина является небольшое уменьшение количества углеводов в предыдущий прием пищи.
Неправильный расчет утренней дозы инсулина промежуточного действия
Если вы используете инсулин промежуточного действия и у вас высокий уровень глюкозы перед ужином, причиной может быть либо слишком маленькая доза инсулина короткого действия перед обедом, либо недостаточное количество инсулина средней продолжительности действия перед завтраком. Если вы чувствуете, что дело в последнем, рассмотрите вопрос об увеличении дозы препарата. Если вы не знаете, как правильно изменить дозу, обратитесь к лечащему врачу за советом. Рассмотрите также вариант смены инсулина.
Более поздний предыдущий прием пищи
Обратите внимание, не был ли высокий уровень глюкозы крови вызван поздним приемом пищи. Если вы пообедали или перекусили позже, чем обычно, это может означать, что введенный инсулин еще не полностью отработал. Перед ужином вы при этом можете обнаружить, что уровень сахара выше, чем предполагалось. Введение дополнительной дозы инсулина на коррекцию гипергликемии может привести к отсроченной гипогликемии, так как эффект двух инъекций суммируется. Если возможно, старайтесь придерживаться одного и того же режима питания. Кроме того, учитывайте время действия препаратов инсулина.
Меньше физической активности, чем обычно
Если вы были менее активны, чем обычно, это может привести к более высокому уровню глюкозы в этот день. Если поддерживать физическую активность ежедневно невозможно, увеличьте дозы одной или нескольких инъекций инсулина в менее активный день.
полезен?23