Постоянно высокий уровень глюкозы крови в течение дня может быть результатом целого ряда причин:
- Пропуск инъекции инсулина
- Неправильный расчет дозы инсулина на еду
- Дни болезни
- Меньше физической активности, чем обычно
- Смена климата/времени года
- Пубертат
- Критические дни
- Окончание медового месяца
- Значительная прибавка веса
- Прием некоторых лекарств
- Недостаток базального инсулина
Реагирование на высокий уровень глюкозы зависит от причины.
Если вам нужно увеличить дозы инсулина, необходимо действовать с осторожностью, чтобы избежать гипогликемии. Если у вас есть какие-либо сомнения в оценке причины высокого уровня глюкозы в крови или вы не знаете, как скорректировать дозу инсулин, обратитесь к врачу.
Пропуск инъекции инсулина
Мы знаем, что пропуск инъекции инсулина приводит к высокому уровню глюкозы в крови.
Неправильный расчет дозы инсулина на еду
Если вы регулярно отмечаете слишком высокие уровни сахара в крови, один из первых вопросов на который нужно ответить – достаточное ли количество инсулина вы вводите перед едой. Прочитать про коэффициенты (углеводный и чувствительности) для расчета доз болюсного инсулина можно здесь.
Период болезни или инфекции
Во время болезни и любого инфекционного процесса чувствительность к инсулину снижается за счет действия гормонов – антагонистов инсулина (с противоположным действием), что приводит к высокому уровню глюкозы в крови в течение нескольких дней. Есть несколько правил, которые необходимо соблюдать, если вы заболели. Их вы можете прочитать здесь.
Меньше физической активности, чем обычно
Физическая активность улучшает чувствительность к инсулину. Поэтому, если вы были менее активны, чем обычно, это может привести к более высоким показателям уровня глюкозы, чем в норме. Попробуйте быть более активным в менее активный день! Если это не представляется возможным, рассмотрите вопрос о повышении одной или нескольких ваших доз инсулина.
Изменение климата или времени года
Смена климата и температуры может привести к изменениям потребности инсулина. Низкая температура чаще ассоциируется с повышением уровня глюкозы крови. В этих условиях рассмотрите вопрос об увеличении дозы базального инсулина для борьбы с гипергликемией.
Период полового созревания
Исследования показывают, что в период полового созревания организм становится более резистентным (устойчивым) к инсулину. Кроме того, потребность в инсулине увеличивается по мере роста организма. Таким образом, вы можете обнаружить, что вам нужно постепенно увеличивать дозу (базального и болюсного) инсулина, проходя период полового созревания.
Критические дни
Изменение уровней гормонов эстрогена и прогестерона может привести к временной резистентности к инсулину до или во время менструаций. Влияние женских гормонов на уровень глюкозы в эти дни крайне индивидуально. Как правило, снижение чувствительности к инсулину длится не более нескольких дней. В зависимости от того, насколько последовательно влияние половых гормонов на уровень глюкозы, вы можете захотеть увеличить одну или несколько доз инсулина в течение периода гипергликемии. Для тех, кто использует помпу, можно установить временный базальный уровень.
Окончание медового месяца
Медовый месяц в диабете - период времени, когда поджелудочная железа все еще в состоянии производить достаточное количество инсулина для снижения уровня глюкозы крови. Несмотря на это, так как аутоиммунный эффект при сахарном диабете 1 типа продолжается, ваша поджелудочная железа со временем будет производить все меньше и меньше инсулина. Период медового месяца, как правило, занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. Время его окончания отмечено началом подъема уровня глюкозы в течение дня. Обратитесь к врачу за помощью для расчета доз инсулина.
Увеличение массы тела
Значительная прибавка в весе (более 5 кг) может привести к более высоким, чем обычно, значениям глюкозы крови. Снижение веса может улучшить чувствительность к инсулину. Вам также может понадобиться увеличение одной или нескольких доз инсулина.
Прием определенных препаратов
Некоторые лекарства (кортикостероиды, тиазидные диуретики, бета-блокаторы, статины, нейролептики), как известно, увеличивают уровень глюкозы крови, особенно, если принимать их в больших дозах или в течение длительного периода времени. Сообщите вашему врачу, если у вас возникли трудности с контролем уровня глюкозы в крови при приеме новых препаратов или увеличении дозировки.
Недостаточная доза базального инсулина
Если причиной высокого уровня глюкозы является не временный фактор (например, болезнь или критические дни), то вам, возможно, потребуется увеличить дозу базального инсулина (среднего или длительного действия). Обратитесь к врачу за помощью для подбора подходящей дозы инсулина.
полезен?18