Существуют разные классификации диабетической нейропатии. Для нас важнее будет разобраться, какие симптомы возникают при разных ее формах, как их диагностировать и что делать дальше. Для этого вернемся к анатомии.
- При повреждении соматической нервной системы - той ее части, которая отвечает за работу мышц – развивается сенсорная и моторная формы нейропатии. Также может быть и смешанный вариант.
- Если же нарушена структура нервных волокон вегетативной нервной системы, отвечающей за работу внутренних органов, диагностируется автономная нейропатия.
В данной статье мы подробнее обсудим повреждение соматической части нервной системы.
Что же означают все эти пугающие термины?
При сенсорной нейропатии повреждаются нервы, ответственные за ощущения изменения температуры и прикосновения, то есть за тактильную чувствительность. При этой форме более выражены изменения в ногах и руках. Симптомы могут быть:
- Отрицательными – то есть отражающими снижение чувствительности:
- онемение, «одеревенелость»
- снижение способности распознавать боль, горячее или холодное. Например, человек не может не ощутить, что вода очень горячая, получить ожог, но при этом даже ничего не почувствовать!
- Положительными – усиленная или аномальная реакция:
- покалывание, ощущение будто ползают мурашки
- необъяснимое жжение
- боли - колющие, сжимающие, «будто ударяет током»
- чрезмерно сильная боль, возникающая при незначительном воздействии или даже боль, которая возникает в ответ на простые прикосновения, например, одеяла или одежды.
При моторной нейропатии повреждаются нервы, отвечающие за движение мышц. Что может возникнуть при данной форме?
- мышечная слабость, быстрая, повышенная «утомляемость мышц»
- потеря контроля координации – ватность ног, шаткость походки
- подергивание мышц
- паралич мышц
Сенсомоторная нейропатия объединяет все симптомы, которые могут быть выражены в меньшей или большей степени.
Чем же это опасно?
- При снижении чувствительности можно легко получить травмы и повреждения, которые останутся незаметными. Это высокий риск развития синдрома диабетической стопы.
- Если развивается шаткость походки, снижение силы мышц голени и стопы, могут происходить растяжения связок голеностопного сустава, что в дальнейшем приводит к деформации стопы (стопа Шарко).
полезен?17