На ежегодной встрече ААСЕ (Американской ассоциации клинических эндокринологов) были представлены новые рекомендации, касающиеся авиаперелетов, смены часовых поясов и коррекции доз и времени введения инсулина.
Корректировка базального инсулина зависит от направления полета и кратности введения инсулина (1 или 2 раза в сутки):
- Для пассажиров, направляющихся на восток (день короче, выше риск гипогликемии из-за «наслоения» доз инсулина), базальная доза инсулина должна быть уменьшена пропорционально «потерянным» часам.
- При введении базального инсулина 1 раз в сутки, необходимо уменьшить дозу согласно формуле
нормальная доза х 1,0 - [количество пересекаемых часовых поясов] / [количество часов между введениями базальной дозы инсулина]
в обычное время в часовом поясе вылета, затем перевести часы на местное время и ввести полную нормальную дозу в привычное время по месту прибытия.
- При введении базального инсулина 2 раз в сутки, нужно уменьшить первую часть дозы (по формуле), вводимую в обычное время, перевести часы на местное время и вторую часть дозы оставить без изменений.
- Во время поездки на запад (день длиннее, выше риск гипергликемии), можно скорректировать уровень глюкозы крови инсулином ультракороткого действия, введенным дополнительно, или разделить дозу, чтобы охватить большее количество часов.
- При введении базального инсулина 1 раз в сутки, рекомендуется ввести половину обычной дозы во временной зоне вылета, затем перевести часы на местное время и ввести вторую половину дозы в привычное время по месту прибытия.
- При введении базального инсулина 2 раз в сутки, нужно ввести первую часть дозы в обычном объеме в обычное время, половину второй части в обычное время, затем перевести часы и оставшуюся половину ввести по времени места прибытия.
Рекомендации для пользователей инсулиновых помп:
- Корректировки общей суточной дозы не требуется.
- На помпе должно быть установлено местное время.
- Чтобы избежать образования пузырьков воздуха, во время взлета помпа должна быть отключена, а картридж отсоединен.
- При достижении обычной высоты полета, оцените наличие пузырьков перед повторным присоединением картриджа. На время полета он должен быть заполнен только 1,5 мл инсулина.
- При посадке катетер (трубку) нужно отсоединить и заполнить 2 Ед инсулина.
- Обязательно иметь при себе в поездке базальный и болюсный инсулин в шприц-ручках.
полезен?21