Все про сахарный диабет 1 и 2 типа
Школадиабета
Войти или зарегистрироваться
4. ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ПОЛИНЕЙРОПАТИЯ
Количество просмотров: 2104

 

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ НЕЙРОПАТИЯ – это хроническое осложнение диабета, проявляющееся нарушением функции нервных волокон.

 

Как развивается нейропатия?

 

При длительном повышении уровня глюкозы крови поражаются нервные волокна.

Нервные импульсы проводятся хуже.

В большинстве случаев при этом изменяется чувствительность – это может проявляться как болью, так и онемением.

 

 

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ПОЛИНЕЙРОПАТИЯ. Правило 15. Про диабет 1 и 2 типа

 

Чаще нарушение чувствительности начинается с нижних конечностей (стоп, голеней).

 

Так как нервные волокна располагаются по всему организму, то нейропатия может проявляться по-разному и касаться не только нарушения чувствительности конечностей. Так, может возникнуть нарушение потоотделения,  нарушение работы желудка (гастропарез) и др.

 

ДИАГНОСТИКА НЕЙРОПАТИИ

 

  • Осмотр подиатра – специалиста по заболеваниям стоп и голеней (определение вибрационной, температурной, тактильной чувствительности, другие тесты).

 

  • Осмотр эндокринолога, при необходимости – проведение дополнительных тестов.

 

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ПОЛИНЕЙРОПАТИЯ. Правило 15. Про диабет 1 и 2 типа

 

ЛЕЧЕНИЕ НЕЙРОПАТИИ

 

  • Нормализация уровня глюкозы крови.
  • Ежедневный осмотр стоп (включая межпальцевые промежутки).
  • Качественная ежедневная гигиена стоп.
  • Правильный выбор обуви.
  • Регулярное выполнение гимнастики для ног.
  • Если появилась язва на стопе ‐ незамедлительное лечение, своевременное обращение к подиатру, хирургу.

ГАСТРОПАРЕЗ

 

При поражении определённых нервов, отвечающих за «управление» работой внутренних органов, может нарушиться опорожнение желудка.

 

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ПОЛИНЕЙРОПАТИЯ. Правило 15. Про диабет 1 и 2 типа

 

Пища начинает задерживаться в желудке. Всасывание пищи при этом замедляется, поэтому возникает проблема: пик действия введённого перед едой инсулина (особенно ультракороткого) не совпадает с пиком всасывания глюкозы.

 

Это несоответствие увеличивает вероятность гипогликемии.

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ПОЛИНЕЙРОПАТИЯ. Правило 15. Про диабет 1 и 2 типа

 

ВАЖНО!

 

В случае гастропареза инсулин целесообразно вводить после еды.

 

 

ДИАГНОСТИКА ГАСТРОПАРЕЗА

 

  • Проявления: гипогликемия через 1 час после еды, ощущение переполненности желудка, быстрое чувство насыщения.

  • Подтверждение изменения скорости опорожнения желудка по данным cцинтиграфии желудка.

 

 

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ПОЛИНЕЙРОПАТИЯ. Правило 15. Про диабет 1 и 2 типа

 

ЛЕЧЕНИЕ ГАСТРОПАРЕЗА

 

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ПОЛИНЕЙРОПАТИЯ. Правило 15. Про диабет 1 и 2 типа

 

  • Достижение целевых значений глюкозы крови.

  • Введение инсулина после еды.

​​

  • Лекарственное лечение.​

 

  • Изменения питания:

– уменьшение клетчатки, жиров в рационе;

 

– частые, небольшие приёмы пищи;

 

– ограничение приема слишком холодной и горячей пищи.

 

 

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ПОЛИНЕЙРОПАТИЯ. Правило 15. Про диабет 1 и 2 типа


Материал
полезен?
25