ДИАБЕТИЧЕСКАЯ НЕФРОПАТИЯ – это хроническое осложнение диабета, обусловленное поражением почек.

Если у вас хороший контроль диабета, то риск поражения почек невысок.

Если же контроль заболевания неудовлетворительный, то вы находитесь в опасности возникновения нефропатии, которая может проявляться микро- или макроальбуминурией (потерей белка с мочой).

Что происходит в почках при длительном воздействии высокого уровня глюкозы крови?

В почках существуют особые образования – клубочки:

• если уровень глюкозы крови длительное время сохраняется высоким, то это приводит к повреждению стенки капилляров;

• через поврежденную стенку капилляра из крови в мочу может проникать белок; 

• с течением времени, если повреждающий фактор (в данном случае – высокий уровень глюкозы крови) не устранен, почки могут потерять свою функцию, стать неспособными к выведению конечных продуктов обмена веществ;

​

• как следствие, может развиться почечная недостаточность, что в некоторых случаях требует проведения диализа (искусственной фильтрации крови) или пересадки донорской почки.

МИКРОАЛЬБУМИНУРИЯ

Важно!

Определение белка производится в суточной моче, а не в разовой порции.

Микроальбуминурия - тревожный знак. Требуется незамедлительно обратить внимание на качество контроля диабета! Возможно, необходимо также дополнительное лечение.

Для диагностики микроальбуминурии также может использоваться отношение альбумина к креатинину (а/к) мочи.

Диагноз микроальбуминурия по соотношению альбумина к креатинину ставится при следующих значениях:

• у мужчин – более 2,5 мг/ммоль/л;
• у женщин – более 3,5 мг/ммоль/л.​

Соотношение определяется в разовой порции мочи.

МАКРОАЛЬБУМИНУРИЯ

ДИАГНОСТИКА НЕФРОПАТИИ

• Измерение артериального давления.

• Выявление микроальбуминурии (МАУ) по анализу мочи, определенного  соотношения альбумин/креатинин в моче.

• Определение функции почек (скорости клубочковой фильтрации).

Важно!

Для того, чтобы выяснить функцию почек и наличие белка в моче, необходимо исследование суточного анализа мочи.

ЛЕЧЕНИЕ НЕФРОПАТИИ

• Хороший контроль глюкозы крови.

• Приём препаратов из группы нефропротекторов.

• Отказ от  приема лекарственных средств, оказывающих отрицательное влияние на почки.

• Отказ от курения.

• Лечение артериальной гипертензии.

• Снижение количества белка и поваренной соли в пище.