Все про сахарный диабет 1 и 2 типа
Школадиабета
Войти или зарегистрироваться
3. ДИАБЕТИЧЕСКАЯ НЕФРОПАТИЯ
Количество просмотров: 2113

 

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ НЕФРОПАТИЯ – это хроническое осложнение диабета, обусловленное поражением почек.

 

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ НЕФРОПАТИЯ. Правило 15. Про диабет 1 и 2 типа

Если у вас хороший контроль диабета, то риск поражения почек невысок.

 

Если же контроль заболевания неудовлетворительный, то вы находитесь в опасности возникновения нефропатии, которая может проявляться микро- или макроальбуминурией (потерей белка с мочой).

 

Что происходит в почках при длительном воздействии высокого уровня глюкозы крови?

 

В почках существуют особые образования – клубочки:

 

  • клубочки состоят из кровеносных сосудов (капилляров), через них фильтруется кровь, происходит выделение ненужных и опасных продуктов обмена веществ в мочу; в норме такой «фильтр» непроницаем для молекул белка;

 

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ НЕФРОПАТИЯ. Правило 15. Про диабет 1 и 2 типа

 

  • если уровень глюкозы крови длительное время сохраняется высоким, то это приводит к повреждению стенки капилляров;

 

  • через поврежденную стенку капилляра из крови в мочу может проникать белок; 

 

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ НЕФРОПАТИЯ. Правило 15. Про диабет 1 и 2 типа

 

  • с течением времени, если повреждающий фактор (в данном случае – высокий уровень глюкозы крови) не устранен, почки могут потерять свою функцию, стать неспособными к выведению конечных продуктов обмена веществ;

  • как следствие, может развиться почечная недостаточность, что в некоторых случаях требует проведения диализа (искусственной фильтрации крови) или пересадки донорской почки.

МИКРОАЛЬБУМИНУРИЯ

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ НЕФРОПАТИЯ. Правило 15. Про диабет 1 и 2 типа

 

Такой диагноз ставится, когда в двух последовательных анализах мочи выявляется белок более 30 мг. 

 

Важно!

Определение белка производится в суточной моче, а не в разовой порции.

Микроальбуминурия - тревожный знак. Требуется незамедлительно обратить внимание на качество контроля диабета! Возможно, необходимо также дополнительное лечение.

 

Для диагностики микроальбуминурии также может использоваться отношение альбумина к креатинину (а/к) мочи.

 

Диагноз микроальбуминурия по соотношению альбумина к креатинину ставится при следующих значениях:

 

  • у мужчин – более 2,5 мг/ммоль/л;
  • у женщин – более 3,5 мг/ммоль/л.

 

Соотношение определяется в разовой порции мочи.

 

 

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ НЕФРОПАТИЯ. Правило 15. Про диабет 1 и 2 типа

 

МАКРОАЛЬБУМИНУРИЯ

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ НЕФРОПАТИЯ. Правило 15. Про диабет 1 и 2 типа

 

Серьёзное поражение почек.

 

Устанавливается, когда в суточном анализе мочи обнаруживается более 300 мг белка.

 

ДИАГНОСТИКА НЕФРОПАТИИ

  • Измерение артериального давления.

 

  • Выявление микроальбуминурии (МАУ) по анализу мочи, определенного  соотношения альбумин/креатинин в моче.

 

  • Определение функции почек (скорости клубочковой фильтрации).

 

Важно!

Для того, чтобы выяснить функцию почек и наличие белка в моче, необходимо исследование суточного анализа мочи.

 

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ НЕФРОПАТИЯ. Правило 15. Про диабет 1 и 2 типа

 


ЛЕЧЕНИЕ НЕФРОПАТИИ

  • Хороший контроль глюкозы крови.

 

  • Приём препаратов из группы нефропротекторов.

 

  • Отказ от  приема лекарственных средств, оказывающих отрицательное влияние на почки.

 

  • Отказ от курения.

 

  • Лечение артериальной гипертензии.

 

  • Снижение количества белка и поваренной соли в пище.

Материал
полезен?
20