Вопрос соотношения базального и болюсного инсулина имеет отношение к физиологии человека и тому, как мы устроены. Казалось бы, что тут сложного — нормальная физиология человека изучена, во многих классических диабетологических руководствах по-прежнему обозначено соотношение 50/50 как идеальное. Но мы-то с вами знаем, что все люди и все диабеты разные, поэтом под одну гребенку всех стричь не будем ни в коем случае.
Я собрала наиболее известные факторы, которые могут повлиять на соотношение базального и болюсного инсулина, и вам предлагаю с ними ознакомиться. Естественно, что применять это к своему диабету можно только после обсуждения с лечащим врачом.
30% базального инсулина, если:
- в вашем рационе много углеводов (больше 200 граммов в сутки);
- высок уровень вашей физической активности;
- вы осуществляете 9 и более изменений уровня глюкозы в день;
- вы используете частое введение микроболюсов в случае помповой инсулинотерапии;
- вы часто меняете установки помпы в зависимости от того, как проходит день.
50% базального инсулина, если:
- в вашем рационе 120-200 г углеводов в день;
- вы вводите 3-6 болюсов в день;
- при расчете болюса вы используете «правило 350» для углеводного коэффициента и «правило 120» для коэффициента чувствительности.
70% базального инсулина, если:
- в вашем рационе мало углеводов (< 100 г в сутки);
- вы редко вводите болюсы;
- отмечается снижение чувствительности к инсулину — как физиологическое (например, в подростковом возрасте), так и патологическое (при ожирении).
Так что смотрите и решайте сами, в какую группу двигаться вам, — выбирайте своё, индивидуальное, правильное именно для вас соотношение.
полезен?31