2 триместр беременности длится с 13 по 27 неделю. В этот период ваш малыш продолжает расти и развиваться. К концу 2 триместра малыш в норме будет около 25-30 см в длину, а его вес составит около 800-900 грамм.
Особенности 2 триместра диабеременности:
Данный период характеризуется постепенным увеличением суточных доз инсулина. Почему это происходит?
Во-первых, во 2 триместре начинает функционировать плацента. Плацента - это орган, связывающий мать и ребенка, необходимый для питания малыша. Плацента выделяет гормоны, необходимые для нормального протекания беременности. Однако эти гормоны обладают еще одним действием - контринсулярным, то есть действием «против» инсулина.
Во-вторых, беременность всегда связана с прибавкой в весе, а со второго триместра эта прибавка становится более ощутимой. Суммарно эти факторы приводят к уменьшению чувствительности к инсулину и закономерному росту доз инсулина. Поэтому при повышении глюкозы крови при привычном для вас образе жизни не паникуйте - это закономерный процесс, требующий лишь адекватного увеличения дозы инсулина.
Коррекция получаемой вами инсулинотерапии должна проводиться под строгим контролем вашего лечащего эндокринолога!
В этот период, когда сформированы основные органы и системы плода, высокий уровень глюкозы у матери приводит к тому, что она через плаценту проходит к малышу. А малыш, в свою очередь, начинает выделять в ответ инсулин. Постоянное повторение подобной ситуации за счет избыточного выделения инсулина поджелудочной железой малыша может привести к увеличению размеров плода (макросомии) и развитию диабетической фетопатии.
Начало ощущений шевеления малыша. Сроки варьируют (например, при повторной беременности ощущения возникают чуть раньше), но обычно это 18-20 неделя беременности. Вначале эти шевеления часто принимают за обычную перистальтику кишечника. Однако в дальнейшем именно с помощью шевелений вы будете безошибочно знать, бодрствует малыш или спит, как он реагирует на изменение вашего настроения, все ли с ним в порядке.
Вам выполнят скрининговое УЗИ для оценки развития малыша и скажут пол будущего ребенка.
Вам могут предложить госпитализацию в стационар для обследования и при необходимости проведения лечения.
В этот период вам необходимо:
- Наблюдаться у эндокринолога и гинеколога в специализированном центре (если такой есть в вашем городе)
- Наблюдаться в женской консультации
- Вести дневник самоконтроля
- Контролировать глюкозу крови минимум 6-8 раз в сутки
- Оценивать гликированный гемоглобин 1 раз в 4 недели
- Пройти осмотр окулиста, сдать анализы для оценки почечной функции (при наличии определенной стадии диабетических осложнений данные исследования проводятся чаще), невролога и подиатра при необходимости
- Для повышения эластичности мышц тазового дна (профилактики разрывов во время родов) выполнять упражнения Кегеля
- Следить за артериальным давлением, появлением отеков
- Придерживаться принципов правильного питания
- Следить за прибавкой веса
полезен?19