Гипогликемия определяется как уровень глюкозы крови ниже 3.9 ммоль/л (70 мг/дл). Но многие люди считают, что они чувствуют симптомы гипогликемии на уровне глюкозы гораздо выше, чем ожидалось. Некоторые пациенты жалуются на чувство голода, учащенное сердцебиение и потливость при уровне гликемии 7.5 ммоль/л и даже выше (135 мг/дл).
Симптомы гипогликемии индивидуальны, но чаще всего встречается голод, нервозность, чрезмерное потоотделение, учащенное сердцебиение, головная боль, усталость, изменение настроения, затуманенное зрение и трудности с концентрацией и выполнением умственных задач. Чрезвычайно низкие уровни глюкозы крови могут привести к дезориентации и судорогам.
Инсулинотерапия и некоторые таблетированные препараты при сахарном диабете 2 типа, стимулирующие поджелудочную железу вырабатывать инсулин, иногда приводят к эпизодам гипогликемии. Это особенно актуально при поддержании максимально близких к идеальным показателям глюкозы. Но при плохом контроле диабета также могут быть гипогликемические реакции вследствие скачков от высоких до низких уровней глюкозы.
Ложные (псевдо) гипогликемии, как правило, обусловлены одной из двух причин:
Первое объяснение можно сравнить с неправильно запрограммированным термостатом. Если вы обычно держите температуру воздуха в вашей комнате около 30 градусов, в 21 градус можете начать чувствовать себя зябко. Так и при сахарном диабете: люди, чей уровень глюкозы крови часто является высоким, приучают организм «думать», что так должно быть. Если они быстро довели уровень глюкозы крови до нормы, их организм запустит те же вегетативные и неврологические предупреждения, как если бы их уровень гликемии попал в опасно низкую зону (ниже 3.9 ммоль/л). Постепенно приучая себя к более эффективному контролю, можно приучить свой организм к снижению уровня глюкозы.
Другой причиной псевдогипогликемии является ситуация, когда уровень глюкозы крови начинает быстро падать в течение короткого периода времени. Это может произойти при интенсивной физической нагрузке даже у тех, кто хорошо контролирует свое заболевание.
Первое, что нужно сделать, когда вы испытываете симптомы гипогликемии - подтвердить ее с помощью глюкометра. Если вы действительно находитесь в опасной зоне, самое время вспомнить и применить золотое «правило 15»:
- Взять 15 граммов простых (быстрых) углеводов
- Проверить уровень глюкозы крови через 15 минут
- Если уровень глюкозы ≤3.9 ммоль/л (≤70 мг/дл), съесть/выпить еще 15 граммов быстрых/простых углеводов и проверить уровень гликемии через 15 минут
- Повторять эти маневры необходимо до тех пор, пока гипогликемия не будет купирована.
Но что вы должны делать, если ваш глюкометр показывает 6.1 ммоль/л (110 мг/дл), и вы проверили дважды? Первым делом, расслабиться. Знание и понимание, что у вас нет гипогликемии и нет необходимости принимать срочные меры, должно помочь уменьшить беспокойство. И тогда вы сможете решить, способны ли вы "подождать", зная, что будете чувствовать себя лучше через некоторое время. Если это невозможно, тогда возьмите небольшое количество углеводов, чтобы облегчить симптомы. Например, вы можете проверить, смогут ли 5 граммов углеводов (1 таблетка глюкозы или 1 чайная ложка сахара) облегчить ваш дискомфорт, не вызывая подъема уровня глюкозы крови.
полезен?26