Если показатели глюкозы крови на удивление неустойчивы, виновником может быть не ошибочный расчет дозы инсулина, физическая активность или стресс. Эти колебания могут быть связаны с совершенно неожиданным фактором: вашей кожей.
Рекомендуют чередовать места инъекций/инфузии инсулина, используя, по возможности, как можно больше и шире доступные анатомические области с подкожной жировой клетчаткой (живот, верхний наружный квадрант ягодиц, бедра, верхне-задняя треть плеч). В противном случае, повреждение ткани кожи от постоянных уколов инсулина в одни и те же места может привести к нарушению всасываемости инсулина.
Чтобы избежать проблем в местах инъекции/инфузии инсулина:
Нужно:
• Переходить к новой анатомической области каждую неделю (например, каждый понедельник).
• Чередовать места инъекций/инфузии инсулина в пределах одной анатомической области.
• Отступать около двух-трех сантиметров от места предыдущего прокола.
• Регулярно осматривать/ощупывать свои места инъекций/инфузии инсулина. Можно привлекать помощников из числа близких на эту важную и нетрудную работу.
• Использовать всегда новую иглу/канюлю перед каждым введением инсулина. Проводите смену инфузионного набора не реже 1 раза в 3 дня, если используете инсулиновую помпу.
Не нужно:
• Вводить инсулин вблизи пупка, родинок или шрамов (это влияет на всасывание инсулина).
• Вводить инсулин во внутреннюю поверхность бедер (в этой зоне большое количество кровеносных сосудов и нервов, так что эта область может быть болезненной, склонной к кровотечению).
• Вводить инсулин в область рядом с мышцами, которые будут задействованы – например, в плечо той руки, которой вы будете держать теннисную ракетку в обозримом будущем.
«Шишки» или липогиперторофии в местах инъекций
Мягкими движениями пальцев исследуйте все области введения инсулина. Если вы нащупали «шишку» или бугорок под кожей, заметили вмятину или у вас возникают трудности при введении иглы в определенное место, необходимо избегать делать уколы в это место. Попросите вашего врача пропальпировать эти изменения.