Не та доза, не тот инсулин
Существует 4 основных типа инсулина: инсулины короткого и ультракороткого действия (болюсные) вводятся перед едой и на коррекцию высокого уровня глюкозы крови; инсулины средней продолжительности действия и длительного действия контролируют уровень глюкозы крови в период времени, когда болюсные инсулины не «работают». При использовании базис-болюсной схемы (короткие + длинные инсулины) может возникнуть путаница. Например, перед сном введен болюсный инсулин вместо базального. Ситуация опасна резким снижением уровня глюкозы.
Что делать: Съешьте достаточное количество углеводов, чтобы покрыть дополнительный инсулин. Контролируйте глюкометром уровень глюкозы – 1 раз в час, а при низких или быстро снижающихся показателях – раз в 30 минут). Следите за признаками гипогликемии. Обратитесь к врачу, если вам нужна помощь. Чтобы избежать повторной ситуации в будущем, разложите инсулины по разным местам (например, базальный – у постели; болюсный – на кухне). Сделайте шприц-ручки непохожими друг на друга – наклейки, пластырь или фломастер вам в помощь.
Обмен инсулиновой шприц-ручкой
Современные шприц-ручки могут быть одноразовыми (предзаполненными, используемыми, пока не закончится инсулин в картридже) или многоразовыми (со сменным картриджем). Даже если вы накрутили новую иглу, чужая шприц-ручка может быть переносчиком инфекционных заболеваний.
Что делать: если вы и член вашей семьи используете инсулин, у каждого должны быть свои шприц-ручки.
Пропуск или недостаточное количество инсулина во время болезни
Если вы заболели, у вас плохой аппетит или была рвота или диарея, можно подумать, что вам не нужно делать подколки инсулина. Но это не так! Уровень глюкозы крови может повышаться выше обычного во время болезни за счет действия контринсулярных гормонов.
Что делать: заранее разработайте план действий в дни болезни со своим врачом. Не забывайте почаще контролировать уровень глюкозы крови. Обязательно позвоните врачу, если рвота или диарея продолжаются более шести часов, показатели глюкозы остаются выше 14 ммоль/л, несмотря на введение дополнительного инсулина, если есть симптомы обезвоживания или кетоацидоза или вы не знаете, что делать.
Неправильное хранение инсулина
Способность инсулина снижать уровень глюкозы крови ухудшается при неправильном хранении препарата. Чем дольше экспозиция, тем менее эффективен инсулин.
Что делать: Запасы инсулина должны хранится в холодильнике, при температуре 2- 6°С. Открытый флакон можно хранить при комнатной температуре до 28 дней, вдали от солнечных лучей и источников тепла. Подробнее о правилах хранения инсулина читайте тут. Во время путешествий используйте термочехлы для транспортировки и хранения препарата. Не вводите инсулин, который был заморожен, препарат с истекшим сроком годности или в случае, когда он оставался открытым дольше, чем это рекомендовано. Убедитесь, что инсулин выглядит «нормально» перед каждым использованием. В инсулине не должно быть никаких скоплений, частиц или глазури на внутренней стороне флакона.
Физическая нагрузка на пике действия инсулина
Тренировка в зале или прогулка на свежем воздухе на пике действия инсулина может привести к гипогликемии.
Что делать: проверьте уровень глюкозы крови до, во время и после тренировки. Если он низкий, съешьте дополнительные углеводы. Таблетки, гель с декстрозой или богатые углеводами закуски всегда должны быть всегда с собой. Если у вас частые гипогликемии после физических нагрузок, поговорите со своим врачом и разработайте план действий по коррекции доз инсулина и приему дополнительных углеводов в дни тренировок и физической активности.
полезен?22