Все про сахарный диабет 1 и 2 типа
Практическиерешения
Войти или зарегистрироваться

15 советов для лучшего контроля глюкозы крови при сахарном диабете 1 типа

Количество просмотров: 6795
  1. Измерять уровень глюкозы не менее 5 раз в день. Частые измерения уровня глюкозы портативным глюкометром помогут увидеть более полную картину. Уровень глюкозы в течение дня меняется постоянно в зависимости от очень большого количества факторов. В идеале уровень глюкозы крови следует измерять перед каждым приемом пищи, через 1,5-2 часа после еды и обязательно перед сном.
  2. Измерять уровень гликированного гемоглобина не реже 1 раза в три месяца. Данный анализ позволяет оценить, каким был средний уровень глюкозы крови за ближайшие три месяца.
  3. Вести дневник самоконтроля. Графическое представление динамики уровня глюкозы крови позволит отследить погрешности в расчете доз инсулина, выявить «проблемные» продукты и ситуации.
  4. Использовать новые технологии. Непрерывное мониторирование уровня глюкозы позволяет отследить динамику уровня глюкозы, выявить скрытые эпизоды гипогликемии, феномен «утренней зари» и т.д. Инсулиновая помпа – устройство постоянного подкожного введения инсулина, доказало свою эффективность в борьбе с тяжелыми эпизодами гипогликемии, феноменом «утренней зари», обеспечивающее активный образ жизни пациента.
  5. Проверять качество инсулина. Необходимо четко соблюдать условия хранения, так как инсулин является белковой молекулой и легко разрушается. Запас инсулина должен храниться в холодильнике при температуре от 2° до 8° С. Прозрачные виды инсулина не должны становиться мутными.
  6. Менять иглы и катетеры в срок. Игла на шприц-ручке или инсулиновом шприце должна быть новая при каждой инъекции. Это поможет уменьшить неприятные ощущения при выполнении инъекции, избежать появления синяков, липогипертрофий.
  7. Менять ланцеты в прокалывателе глюкометра. Это позволит уменьшить болезненные ощущения при измерении уровня глюкозы, уменьшить страх перед проколом кожи.
  8. Менять места инъекций. Постоянное выполнение инъекций инсулина в одно и тоже место приводит к образованию липогипертрофий, безболезненных уплотнений под кожей. Чтобы избежать повторения инъекций, можно мысленно расчертить живот на четыре части и делать уколы, например, по часовой стрелке, каждый раз отступая от места предыдущей инъекции на один-два сантиметра.
  9. Соблюдать технику инъекций.  Проверить срок годности инсулина, его внешний вид, наличие пузырьков воздуха. Правильно выбрать место инъекции инсулина, сделать складку тремя пальцами, ввести иглу под углом 90 градусов, досчитать до 15 и медленно вынуть, не отпуская кожную складку.
  10. Правильно рассчитывать дозу инсулина. Доза инсулина складывается из дозы инсулина на коррекцию уровня глюкозы до еды и дозы, необходимой для покрытия съеденных хлебных единиц. Для расчета дозы на коррекцию необходимо знать величину своего коэффициента чувствительности (на сколько 1 единица инсулина снижает уровень глюкозы крови в ммоль/л). Для расчета дозы на еду необходимо знать величину соотношения инсулин:углеводы (сколько требуется инсулина на одну хлебную единицу).
  11. Избегать гипогликемий. При возникновении эпизода гипогликемии организм всеми силами пытается оградить себя от низкого уровня глюкозы крови, выбрасывая в крови гормоны, которые действуют противоположно инсулину. Это приводит к тяжело контролируемым колебаниям уровня глюкозы. Очень важно правильно купировать эпизоды гипогликемии (правило 15: съесть 15 грамм быстрых углеводов (1 ХЕ), подождать 15 минут, если уровень глюкозы остается низким, съесть еще 15 грамм быстрых углеводов), не допуская значительного повышения уровня глюкозы крови.
  12. Помнить о физических нагрузках. Постоянные физические нагрузки приводят к улучшению чувствительности к инсулину. Рекомендуется не менее 150 минут в неделю посвящать спорту. Необходимо помнить, что физические нагрузки снижают уровень глюкозы крови, что в свою очередь может проводить к возникновению эпизодов гипогликемии.
  13. Избегать продуктов с высоким гликемическим индексом. Широко распространенно мнение, что люди с сахарным диабетом могут есть все продукты без исключения при условии правильного расчета дозы инсулина. Продукты, обладающие высоким гликемическим индексом повышают уровень глюкозы крови очень быстро, но все современные препараты инсулина начинают действовать гораздо медленнее. Это приводит к тому, что в начале уровень глюкозы крови повышается,  затем, когда продукт уже всосался, а инсулин еще продолжает действовать, происходит гипогликемия. К таким продуктам относятся сладкие соки, кондитерские и мучные изделия.
  14. Регулярно проходить плановое обследование для исключения хронических осложнений сахарного диабета. Раз в год (или чаще при необходимости) необходимо сдавать анализ мочи на микроальбуминурию, выполнять электрокардиографию, осмотр офтальмолога.
  15. Сохранять позитивный настрой. Эмоциональное состояние также влияет на уровень глюкозы крови. Необходимо по возможности избегать стрессов, так как гормоны стресса повышают уровень глюкозы крови.
Материал
полезен?
32