Все про сахарный диабет 1 и 2 типа
Практическиерешения
Войти или зарегистрироваться

15 фактов о непрерывном мониторировании уровня глюкозы

Количество просмотров: 2190
  1. Система непрерывного мониторирования уровня глюкозы позволяет оценить концентрацию глюкозы в межклеточной жидкости. Сенсор, установленный в подкожно-жировой клетчатке, измеряет уровень глюкозы каждые 5 минут, на основе этих показаний строится график, который записывается на считывающее устройство, а также может транслироваться на экране помпы.
  2. Система непрерывного мониторирования уровня глюкозы состоит из непосредственно сенсора, установленного под кожей и прикрепленного к нему ресивера (Минилинк). В случае мониторирования в реальном времени данные передаются на помпу и транслируются на ее экране.
  3. Ресивер - небольшое устройство, которое закреплено на теле пластырем. Если инсулиновая помпа используется только для мониторирования, расстояние между ней и ресивером не должно превышать 2-3 метров.
  4. На данный момент сенсор мониторирования уровня глюкозы может исправно работать около недели. Длительность работы сенсора может зависеть от индивидуальных особенностей подкожно-жировой клетчатки.
  5. Не стоит устанавливать сенсор в места липодистрофий, кровоизлияний (синяков), шрамов, растяжек - показания сенсора могут быть недостоверными.
  6. Сенсор мониторирования уровня глюкозы может быть установлен в подкожно-жировую клетчатку живота, ягодиц или рук. Следует избегать установки катетера на белой линии живота, менее 1 см от пупка. На руках сенсор устанавливается на заднюю поверхность плеча. Нужно следить за тем, чтобы место установки сенсора не пережималось ремнём или другой плотной одеждой, так как это может привести к искажению сигнала сенсора.
  7. Мониторирование уровня глюкозы бывает ретроспективное (профессиональное), когда показания сенсора записываются на принимающее устройство, затем анализируются врачом на приёме. Подходит для группы пациентов, которых могут тревожить сигналы сенсора.
  8. И мониторирование в реальном времени, когда данные выводятся на монитор помпы, пациент может корректировать уровень глюкозы, ориентируясь на графики. Подходит для обученных, активных пациентов, беременных и детей.
  9. Для мониторирования уровня глюкозы в реальном времени в России на данный момент используются помпы компании Медтроник с системой Guardian (722) и ParadigmVeo (754). Последняя обладает функцией отключения подачи инсулина при достижении порогового значения уровня глюкозы с целью предотвращения эпизода гипогликемии.
  10. В инсулиновой помпе на графике показаний сенсора мониторирования отмечаются тренды динамики уровня глюкозы. Они изображены в виде одной или двух стрелок вверх и вниз.
  11. Особое внимание должно заслуживать появление двух стрелок, направленных вниз (резкое снижение уровня глюкозы), из-за опасности развития эпизода гипогликемии.
  12. Появление двух стрелок вверх говорит о резком повышении уровня глюкозы в крови, например, при потреблении большого количества быстрых углеводов.
  13. При расчете доз инсулина нельзя ориентироваться только на показания сенсора. Так как сенсор измеряет уровень глюкозы в межклеточной жидкости, а не в крови, между показаниями сенсора и глюкометра существует временная задержка. У современных сенсоров она составляет 5-10 минут.
  14. Необходимо выполнять калибровку сенсора для настраивания показаний сенсора. С этой целью каждые 12 часов в помпу вводят показания уровня глюкозы крови, измеренного с помощью глюкометра. Для большей точности используют значение уровня глюкозы крови в наиболее стабильном состоянии, с утра, более чем через 2 часа после приема пищи, в отсутствие физических нагрузок.
  15. Для наиболее эффективной оценки показаний рекомендуется вести дневник самоконтроля уровня глюкозы. На приеме врач сможет соотнести график сенсора с приемами пищи, физической активностью и другими событиями, влияющими на гликемию. Таким образом, доктор сможет дать более точные советы по коррекции доз инсулинотерапии.
Материал
полезен?
20