В данной статье мы расскажем об определении уровня фруктозамина в крови. Этот диагностический тест используется не очень часто, но в некоторых ситуациях может оказаться полезным.
Что такое фруктозамин?
Фруктозамин (ФА) - соединение глюкозы с белком. Глюкоза, циркулируя в крови, образует комплекс вместе с аминогруппой белков плазмы. Этот процесс называется гликированием. Чем выше уровень глюкозы крови, тем больше количество образовывающихся соединений «глюкоза-белок» и «глюкоза-гемоглобин». Эти молекулы существуют на протяжении жизненного цикла белков крови (14-21 день) и гемоглобина (до 120 дней) и, следовательно, являются показателем среднего уровня глюкозы за этот период времени.
Что показывает тест на определение уровня фруктозамина?
Уровень гликированных белков, определяемый по содержанию ФА, отражает средний уровень глюкозы в крови на протяжении 2-3 недель. Референсные значения: 200-285 мкмоль/л (при концентрации альбумина 5 г/дл)
Для чего используется исследование?
Определение уровня ФА в крови применяют с 1980-х годов. Оба анализа – и на ФА, и на гликированный гемоглобин (HbA1c) – необходимы для контроля уровня глюкозы крови при диабете. Анализ на HbA1c является более распространенным. В ряде случаев, когда проведение его затруднено, показано исследование уровня ФА.
В каких ситуациях назначение фруктозамина может быть предпочтительнее, чем исследование гликированного гемоглобина?
• Для краткосрочного контроля уровня глюкозы крови при изменении терапии (диета, коррекция дозы инсулина, замена препарата, добавление нового препарата)
• Беременность и сахарный диабет. Хороший контроль глюкозы крови во время беременности является ключевым фактором для здоровья матери и малыша. Во время беременности схема лечения может часто меняться. Измерение глюкозы крови и ФА позволяет отслеживать эффект от проводимых вмешательств и своевременно корректировать терапию.
• Некоторые заболевания крови, при которых показатели Hba1c будут неверными (гемолитическая анемия, гемоглобинопатии)
Как осуществляется забор крови на фруктозамин?
Исследуется кровь, взятая из вены. Тест выполняется в медицинских учреждениях.
Нужна ли подготовка к сдаче анализа?
Нет, подготовка не требуется. Анализ можно сдавать в любое время суток, независимо от приема еды.
На что нужно обратить внимание?
- При снижении общего белка и/или альбумина в крови, избыточной потере белка через мочевыделительный или желудочно-кишечный тракты результат ФА может быть ложно сниженным. В этом случае будет заметно расхождение показателей самоконтроля глюкозы крови и уровня ФА.
- Также при значимых колебаниях уровня глюкозы крови уровень ФА и HbA1c может быть нормальным или околонормальным.
- Избыточная концентрация витамина С и гипертиреоз (избыток гормонов щитовидной железы) тоже могут оказывать влияние на результат ФА.
Является ли фруктозамин диагностическим критерием сахарного диабета?
Нет. Так как уровень фруктозамина у людей с хорошо контролируемым диабетом может совпадать с этим показателем у человека без диабета, тест не используют для диагностики.