Для профилактики развития осложнений сахарного диабета, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, важно следить за тремя основными параметрами:
- Уровень глюкозы крови
- Значения холестерина
- Артериальное давление
Повышенное артериальное давление приводит к неблагоприятным изменениям в сосудах, являясь фактором риска развития, в том числе, и заболеваний сердца, и нарушения мозгового кровообращения (инсульт). Артериальное давление ≥ 140/90 мм рт.ст., которое было зафиксировано два и более раз, считается повышенным. Такие цифры говорят об артериальной гипертензии или гипертонической болезни. Конечно, повышение давления может быть разовым, например, во время стресса, при тяжелой физической нагрузке или просто на приеме у врача («синдром белого халата»). Поэтому важно провести измерения артериального давления самостоятельно, в домашних условиях, желательно в разное время суток — утром, днем и вечером, несколько дней подряд.
- Головные боли
- Головокружение
- «Мушки перед глазами», потемнение в глазах
- Затруднение дыхания
- Чувство тошноты, в тяжелых случаях рвота
- Носовые кровотечения
Но симптомов может и не быть! То есть человек живет с высоким артериальным давлением и не ощущает при этом никаких изменений самочувствия. Поэтому так важно каждый раз на приеме у врача измерять этот показатель.
При впервые выявленном повышенном давлении необходимо исключить заболевания, которые могли к этому привести:
- Нарушения работы эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников и др.)
- Патологии почек (не связанные с диабетом)
- Заболевания нервной системы
- Болезни сердца и сосудов
Если вышеперечисленные проблемы исключены и наблюдается повышенное артериальное давление, стоит говорить о гипертонической болезни.
• Если у вас нет диабетической нефропатии и других факторов риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы (повышенный уровень холестерина, уже имеющиеся заболевания сердца, наследственность — у кого-то из близких родственников в раннем возрасте был инфаркт миокарда, инсульт и т.д.), то целью будет артериальное давление < 140/90 мм рт.ст. по рекомендациям Американской диабетологической ассоциации (ADA) и <140/85 мм рт.ст. по рекомендации Европейского общества кардиологов (ESC).
• Если же белок в моче выявлялся (альбуминурия, протеинурия), есть другие факторы риска или давление повышено в молодом возрасте, то целью лечения станет достижение артериального давления ниже 130/80 мм рт.ст.
Помимо назначения лекарственных препаратов, снижающих давление, есть и другие методы его снижения:
Рациональное питание со сниженным содержанием соли — не более 5 г в день. Постарайтесь солить пищу как можно меньше, используйте другие приправы и травы (базилик, розмарин и т.п.) для приготовления пищи, избегайте применения готовых смесей приправ, не употребляйте консервы, полуфабрикаты, откажитесь от фаст-фуда, употребляйте больше овощей.
Регулярная физическая нагрузка, адекватная вашему уровню подготовки, поможет снизить давление. Конечно, надо начинать заниматься постепенно, с более легких нагрузок (например, 30 минут быстрой ходьбы в день) и лишь постепенно повышать их интенсивность. И, само собой, занятия раз в одну-две недели желаемого эффекта не принесут.
Отказ от курения и снижение употребления алкоголя
Избегание стрессов. Да, вы подумаете, легко сказать. Но можно постараться сделать то, что будет по силам: после тяжелого учебного/рабочего дня дать себе хотя бы полчаса отдыха в тишине или под спокойную музыку, неспешно прогуляться или просто дать себе полежать и подумать о приятном. Вам может помочь общение с психологом или что-то еще, что успокаивает вас и улучшает настроение.
На данный момент существует множество самых разных лекарств, поэтому их должен назначить врач, учитывая все противопоказания и особенности. Принимать их необходимо регулярно, в назначенное время. Очень важно продолжать контролировать артериальное давление на фоне лечения, особенно, когда оно было назначено недавно или лекарства были заменены на другие. Ведь только так можно оценить, подходят ли вам те или иные таблетки, достигли ли вы поставленной цели.
полезен?17