Все про сахарный диабет 1 и 2 типа
Базазнаний
Войти или зарегистрироваться

Профилактика ишемической болезни сердца

Количество просмотров: 1263
Автор: Ольга Мартьянова, врач-эндокринолог

Одним из главных «виновников» в развитии ишемической болезни сердца является повышенный уровень холестерина в крови. Конечно, это имеет значение для всех людей, но при некомпенсированном сахарном диабете риск развития болезней сердца и поражения сосудов возрастает в разы. Поэтому очень важно следить как за уровнем глюкозы крови, так и холестерина.

 

Что такое холестерин?

 

Холестерин - это липид (жировая молекула), который в основном образуется в печени, а также поступает в организм с едой. Он входит в состав оболочек клеток, нервов, головного мозга. Из холестерина вырабатываются некоторые гормоны, он необходим для образования витамина Д, а также жирорастворимых витаминов – А, Е, К. Если концентрация этого вещества в крови выше нормы, то это приводит к формированию атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.

 

В крови холестерин связан с белками и образует два специфических соединения, называемых липопротеинами. Липопротеины бывают высокой плотности (HDL или ЛПВП) и низкой плотности (LDL или ЛПНП):

 

  • ЛПНП называют «плохим холестерином». ЛПНП переносят холестерин из клеток печени к другим клеткам организма. Если его при этом переносится слишком много, больше чем клетки могли бы использовать, он может откладываться в стенках сосудов, приводя к образованию холестериновых (атеросклеротических) бляшек.
  • ЛПВП, напротив, именуют "хорошим холестерином". Он служит для защиты сердца от развивающихся проблем. ЛПВП выполняют функции, противоположные функциям ЛПНП: они переносят холестерин от клеток обратно в печень. В печени холестерин или расщепляется, или выводится из организма.

 

Триглицериды – это другая разновидность жиров, содержащихся в крови. Это главный источник энергии и самый распространенный тип липидов в организме. Пища, которую мы едим, превращается энергию (калории). При избытке калорий они «превращаются» в триглицериды и откладываются в жировых клетках как в депо – «про запас». Если их количество в крови повышено, это также говорит о высоком риске образования атеросклеротических бляшек в сосудах.

 

Очень важно оценивать не только уровень общего холестерина, но и весь «спектр жиров крови» - липидограмму.

 

Какие показатели липидограммы считаются нормальными при сахарном диабете?

 

  • Общий холестерин - ниже 4.0 ммоль/л
  • ЛПНП - ниже 2,6 ммоль/л
  • ЛПВП - выше 1.0 ммоль/л для мужчин и выше 1.2 ммоль/л для женщин
  • Триглицериды - 1.7 ммоль/л и ниже

 


Профилактика ишемической болезни сердца. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Если у вас уже есть ишемическая болезнь сердца, уровень ЛПНП должен быть значительно ниже - менее 1,8 ммоль/л. Это важно для предотвращения прогрессии заболевания и его осложнений.  


 

Как можно снизить уровень «вредного холестерина» - ЛПНП и триглицеридов?

 

Профилактика ишемической болезни сердца. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Изменение питания:

 

  • Ограничение употребления животных жиров (жирного мяса – свинины, баранины, сливочного масла, молочных продуктов высокой жирности, рыбьей икры, желтка куриного яйца и пр.) и жареных блюд
  • Отказ от фаст-фуда, полуфабрикатов
  • Увеличение овощей и фруктов в рационе
  • Если у вас есть избыточный вес, полезно будет снизить общую калорийность пищи за день (обсудите план действий с лечащим врачом)

 

Профилактика ишемической болезни сердца. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Увеличение физической активности: регулярные физические нагрузки значимо снижают уровень триглицеридов и повышают содержание ЛПВП. Хотя бы 30 минут 5 раз в неделю старайтесь посвящать спорту или хотя бы просто пешим прогулкам.

 

Профилактика ишемической болезни сердца. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Прием лекарственных средств – статинов и/или фенофибрата. В зависимости от показателей липидограммы врач подберет вам препарат в необходимой дозировке. Важно понимать, что принимать эти лекарства придется постоянно: пока вы их принимаете, они «работают», но как только вы перестанете это делать, уровень холестерина будет таким же, как и до начала их приема. Помните, что ни статины, ни фибраты не вызывают привыкания. Как и у всех препаратов, у них есть побочные эффекты, поэтому важно регулярно наблюдаться у лечащего врача.

 

Профилактика ишемической болезни сердца. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Также немаловажным фактом будет отказ от курения, ведь курение само по себе повышает риск развития болезни сердца и сосудов. 

Материал
полезен?
17
Типы
Категории