Все про сахарный диабет 1 и 2 типа
Базазнаний
Войти или зарегистрироваться

Гликированный гемоглобин

Количество просмотров: 1564
Автор: Мария Дуничева, врач-эндокринолог
Гликированный гемоглобин

Тест на определение уровня HbA1С в крови, более известный как гликированный гемоглобин, является одновременно очень полезной и простой расчетной величиной для оценки среднего уровня глюкозы крови в течение трехмесячного периода.

ДИАзнания "Гликированный гемоглобин". Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Как это работает?
Клетки крови, эритроциты, содержат гемоглобин, который включает в себя железо и обеспечивает транспорт кислорода во всем организме. Эти клетки также взаимодействуют с глюкозой крови. В зависимости от того, как часто они вступают в контакт с глюкозой, происходит реакция гликирования, то есть соединения гемоглобина с молекулами глюкозы, которая покрывает его слоями. При выполнении исследования определяется толщина этого слоя, образованного за 3 месяца (время жизни эритроцитов). 

Что означают результаты?
Определение уровня HbA1С используется для оценки контроля над сахарным диабетом, а также для постановки диагноза сахарный диабет.
Если значение гликированного гемоглобина находится в пределах 4 - 5,6%, у человека нет сахарного диабета. HbA1С в промежутке между 5,7 и 6,4 процентами указывает на повышенный риск развития сахарного диабета, это состояние часто упоминают как предиабет. Если показатель 6,5 % или выше, это говорит не только о наличии диабета, но и о его компенсации.
Целевое значение гликированного гемоглобина определяется врачом и служит показателем компенсации. Значения HbA1С выше целевого уровня должны привести к назначению более интенсивного лечения и компенсации диабета, однако для решения этого вопроса необходимо обратиться к врачу. Степень интенсификации лечения и нормализации гликированного гемоглобина также индивидуальна! 


Почему необходимо обсуждать это с врачом, а не просто ориентироваться на цифры? 
Потому что HbA1C отражает среднее значение уровня глюкозы за 3 месяца (большее влияние на этот показатель оказывает уровень глюкозы за последний месяц), а значит, большое количество гипогликемий может давать ложноположительный результат – об этом необходимо помнить!
Но то, как действительно важен этот показатель можно понять, оценив, насколько уменьшится риск осложнений сахарного диабета при снижении гликированного гемоглобина хотя бы на 1%:

Сахарный диабет 1 типа
- Нейропатия 30% 
- Нефропатия 24-44% 
- Ретинопатия 35%

Сахарный диабет 2 типа
- Все микро-сосудистые осложнения 35% 
- Смертность по причинам, связанным с диабетом 25% 
- Инфаркт миокарда 18% 
- Общая смертность 7% 


Как часто выполнять исследование?
Хотя существуют экспресс-тесты и даже наборы для определения уровня гликированного гемоглобина в домашних условиях, они не так надежны, как лабораторные исследования. Для анализа необходима венозная кровь, но подготовка к исследованию не нужна, проводить анализ натощак необязательно. Людям с сахарным диабетом тест должен выполняться один раз в 3 месяца, то есть 4 раза в год. Для людей в группе риска развития сахарного диабета, рекомендовано определение HbA1С не менее 2 раз в год.

Материал
полезен?
19
Типы
Категории