Все про сахарный диабет 1 и 2 типа
Базазнаний
Войти или зарегистрироваться

Диабетическая ретинопатия и беременность: что нужно знать, чтобы не волноваться?

Количество просмотров: 2198
Автор: Екатерина Шилова, врач-эндокринолог

Беременность – момент волнительный, а при сахарном диабете особенно. Часто будущие мамы беспокоятся в первую очередь о малыше, но подумать в такой момент о себе не менее естественно. Одним из серьезных рисков во время беременности может быть прогрессирование диабетической ретинопатии (ДР). Обсудим, что нужно знать женщине, которая задумывается о беременности или уже находится в этом прекрасном состоянии.

 

Для начала: диабетическая ретинопатия не утяжеляет течение беременности и не повышает риск для здоровья малыша. А вот беременность, напротив, повышает риск прогрессирования ретинопатии. Но это в целом. На практике значение имеет:

 

Диабетическая ретинопатия и беременность: что нужно знать, чтобы не волноваться? Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Стадия диабетической ретинопатии до беременности:

 

  • Если ДР небыло, риск ее появления – всего 10%;
  • Если была непролиферативная ДР, риск ее прогрессирования – 18%;
  • Если имела место ДР более продвинутых стадий, риск составляет примерно 50%.

 

Диабетическая ретинопатия и беременность: что нужно знать, чтобы не волноваться? Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Стаж диабета.

 

Диабетическая ретинопатия и беременность: что нужно знать, чтобы не волноваться? Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Контроль диабета, в том числе отсутствие гипогликемий: среди женщин с хорошим контролем и стажем около 20 лет у 70% ДР во время беременности не прогрессировала или прогрессировала незначительно. Так что контроль – это главное!

 

Диабетическая ретинопатия и беременность: что нужно знать, чтобы не волноваться? Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Скорость снижения уровня глюкозы крови: если ваш гликированный гемоглобин 9%, стремиться к 6% через полгода не совсем безопасно. Резкое снижение уровня глюкозы может ухудшить течение диабетической ретинопатии, именно поэтому улучшать контроль диабета надо постепенно, подбирая индивидуальные цели вместе с врачом.

 

Диабетическая ретинопатия и беременность: что нужно знать, чтобы не волноваться? Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Повышенное артериальное давление.

        

Если вы планируете беременность, важно:

 

  • Плавно достичь хорошего контроля диабета;
  • Уточнить наличие и стадию диабетической ретинопатии;
  • Сделать при необходимости лазерную коагуляцию. Это позволит снизить риск серьезного ухудшения во время беременности;
  • Посещать офтальмолога 1 раз в год до момента наступления беременности (или чаще, если потребуется);
  • Нормализовать артериальное давление при необходимости, используя разрешенные при беременности лекарства.

        

Если беременность наступила, важно:

 

  • Достичь хорошего контроля в минимальные сроки, но избегая гипогликемий. При уже случившейся беременности самой важной для здоровья мамы и малыша целью будет нормализация уровня глюкозы крови, несмотря на риск прогрессирования ДР;
  • Посещать офтальмолога каждый триместр беременности (или чаще, если потребуется);
  • В срочном порядке сделать лазерную коагуляцию сетчатки, если есть признаки значительного прогрессирования ДР;
  • Поддерживать нормальное артериальное давление: его уровень не должен превышать 130/80 мм рт.ст. на фоне лечения.

 

В родах важно понимать, что диабетическая ретинопатия, в большинстве случаев, не является показанием к кесареву сечению. Исключение составляет пролиферативная ДР.

 

И наконец, важный факт: диабетическая ретинопатия ни в коем случае не является противопоказанием для беременности! Миллионы женщин во всем мире, имея это осложнение, рожают замечательных здоровых детей. Главное – подойти к вопросу грамотно, и теперь вы знаете, как это сделать.

Материал
полезен?
18
Типы
Категории